為接受長期照護的失智症患者制訂個人化活動

為居住在長期照護機構的失智症病人提供個人化活動有哪些好處?

本篇文獻回顧的研究內容為何?

住在護理或居家照護機構中的失智症患者往往没有太多的事情可做,或是能從事的活動對他們來說毫無意義。若失智症病人有機會參加符合其個人興趣和喜好的活動,或許能提高其生活品質、減少會被描述為躁動(焦躁或具攻擊性)的行為,也可能有其他正面影響。

我們想瞭解什麼?

我們的目的是調查為居住在護理機構的失智症病人提供符合其個人興趣活動之效果。這篇文獻回顧更新了我們之前在 2018 發表的回顧。

我們做了什麼?

我們搜索了根據受試者興趣向他們提供活動計畫的試驗(介入組),並將他們與未接受這些活動的其他參與者(對照組)進行比較。

我們找到了 11 項研究,其中包括 1,071 名住在護理機構的失智症病人。其中 10 項研究是隨機對照試驗 (RCT),即受試者會在介入組還是在對照組是隨機決定的。其中一項研究並非隨機,導致其結果發生偏差的風險更高。所有受試者皆患有中度或重度失智症,幾乎所有人在研究開始時都有某種程度的躁動 (agitation)。研究持續時間從 10 天到 9 個月不等。在所有研究中,每個介入组的受試者都有自己的個人活動計畫。大多數活動都是由受過訓練的人員舉辦,但在兩項研究中,護理人員或家庭成員接受了訓練,可以由護理人員在日常護理過程中,或家屬在探視期間提供活動。不同研究中實際提供的活動並沒有太大差異,但每週活動的次數和持續時間確實有所不同。

在五項研究中,對照組僅接受在護理機構提供的常規照護;在五項研究中,對照組進行了非為個人訂制的不同活動;一項研究有兩組不同類型的對照組。

本文獻回顧發現了什麼?

這些試驗的品質與報告的完善程度各不相同,而這影響了我們對結果的信心。為居住在長照中心的失智症病人提供量身訂制的活動可能會輕微地改善躁動。在兩項研究中,工作人員評估了失智症病人的生活品質,但提供這些活動可能對生活品質幾乎沒有影響。只有兩項研究提到注意有害影響;沒有研究回報負面影響。

量身訂制的活動可能對參與者表達的負面情緒影響很小或沒有影響。由於一些研究並未使用最合適的方法進行調查,我們無法對參與者的正向情緒、心情、投入(參與周圍發生的事情)或睡眠品質的影響得出任何結論。沒有研究評估病人用藥劑量或對護理人員造成的影響。

我們的結論是,為居住在護理之家的中度或重度失智症病人提供活動可能有助於控制躁動。

這些證據受到哪些限制?

我們對結果的信心有限,因為研究數量少,而且研究並非總是使用最適當的方法來進行調查。例如,在一些研究中,不清楚他們是否將受試者隨機分配到研究組中。

這項數據的更新日期為何?

本回顧更新了我們先前的回顧,證據截止至 2022 年 6 月 15 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張雅婷 (德澤醫學研究基金會,研究助理)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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