多次角膜移植病人接受人工角膜裝置與人類角膜供體的比較

本文獻回顧的目的是什麼?
本篇Cochrane回顧的目的是對於接受過至少一次角膜移植失敗後的病人,比較人工角膜裝置與人類角膜供體的有效性和安全性。

主要信息
對於角膜移植失敗後的病人來說,最佳的治療方法尚不明確。

本篇文獻回顧的研究內容為何?
目前有多種類型的角膜移植。移植的類型取決於角膜被切除和替換的程度。去除且完全替換整個角膜被稱為全層角膜移植手術(penetrating keratoplasty, PK)。移除部分角膜用捐贈者相同部分取代(例如角膜內皮置換手術(endothelial keratoplasty)為內層或是角膜內皮層的移植手術),角膜移植是最成功的移植手術之一。然而,有時移植會失敗,供體組織會變得混濁。目前沒有相關指引指出先前角膜移植失敗後的眼睛,可以接受多少次角膜移植手術。

用人類角膜供體或是人工角膜(稱為人工角膜移植手術(keratoprosthesis))進行角膜移植,包含移除混濁的角膜,用透明的角膜或是角膜裝置替代。人工角膜(keratoprostheses, KPro)的實例有Boston 人工角膜(Types I and II)、 骨齒人工角膜(Osteoodonto-keratoprosthesis),和Fyodorov-Zuev 人工角膜等。

本篇文獻回顧主要結果為何?
在本文獻回顧中,我們發現沒有隨機臨床試驗或是隨機對照試驗。在角膜移植手術失敗後,沒有高質量的證據指引外科醫師和病人最佳治療方法。因此,在全層角膜移植手術失敗後,比較人工角膜和角膜供體的使用效果是必要的。

本篇文獻回顧的時效性如何?
我們檢索截至2019年11月4日發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:傅崇禎
職稱:藥師
服務單位:花蓮慈濟醫院
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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