迄今為止,治療食物過敏的唯一方法是嚴格避免食用該食物,並隨身攜帶腎上腺素注射器(Epipen/Twinject),以防過敏反應。對於像牛奶這類的食物,要避免它是非常困難的,因為它存在於許多食物中。擔心意外吃到或喝到牛奶以及需要攜帶注射器的焦慮會對生活品質產生負面影響。意外飲用牛奶可能會引起危及生命的反應。口服免疫療法最初涉及服用極少量的過敏原,比如對於牛奶過敏的情況,則服用牛奶,然後每天慢慢增加劑量,直到達到足量。這可能會改變人體免疫系統適應過敏原的方式,從而增加不會產生反應的可食用或飲用的牛奶量。
我們確定了隨機對照試驗,對患有牛奶過敏的兒童和成人的口服免疫療法與安慰劑或避免持續飲食進行了比較。共有五項研究符合我們的納入標準。總共有 196 名參與者(治療組 106 名,對照組 90 名),所有參與者都是兒童。整體而言,研究品質較低。
由於試驗涉及的人數較少,且試驗方式有問題,因此需要進一步研究。目前的證據表明,只要他們每天固定的喝一些量,口服免疫療法可以幫助大多數過敏兒童耐受一整份的牛奶。然而,尚不清楚如果停止免疫療法一段時間,這種保護作用是否還能持續。口服免疫治療期間的副作用很常見,大多數患者至少會出現一些輕微症狀。在我們納入的研究中,每 11 名接受口服免疫療法的患者中,就有一名在某個時間點需要接受腎上腺素注射治療,以治療對該療法的嚴重過敏反應。
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翻譯紀錄:
翻譯者:郭映彤 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】