分娩疼痛可以是劇烈的，帶有緊張、焦慮與恐懼讓情形更糟。許多女性想以無使用麻醉品或硬膜外麻醉此類藥物的方式分娩，並轉向輔助療法協助她們管理分娩疼痛。許多輔助療法被嘗試，此審閱中，我們觀察了按摩、腳底按摩與其他手工癒療方法是否有效。其他輔助療法像是針灸、身心靈療法、催眠和芳香療法已於其他審閱中研究。按摩包含操縱身體的軟組織，且其可由助產士或同伴完成。這有助婦女放鬆並因此降低會增加分娩中疼痛的緊張。足底按摩是輕柔的操縱或按壓腳的特定部分以於身體其他處產生影響。其他手工癒療方法包含有整骨、指壓與零式身心平衡等。
我們發現6個研究、數據取自5個試驗中326名婦女身上，觀察分娩時按摩的使用對管理疼痛的效果。沒有研究與任何其他手工癒療方法有關。6個研究具有合理的品質，但需要更多參與者提供建全的資訊。與接受一般照護的婦女相比，我們發現利用按摩的婦女，在分娩第一產程中感受到的疼痛較少。然而，還需要更多研究。
閱讀完整摘要
許多女性想要避免分娩時，使用藥物或是侵入性方式來處理疼痛，這個原因造成使用其他輔助方法來處理疼痛已漸趨普及。此審閱檢驗目前可得的證據來支持使用手工癒療方法，包含按摩與腳底按摩來處理分娩疼痛。
目的
檢驗手工癒療方法，包含按摩與腳底按摩，在母親分娩之效果：包括疼痛處理與出生前後罹病率。
搜尋策略
我們搜尋了考科藍孕期與出生群組的試驗註冊 (2011年6月30日)、考科藍對照試驗中央註冊 (CENTRAL) (The Cochrane Library2011年第4之2期)、MEDLINE (1966年到2011年6月30日) 、CINAHL (1980年到2011年6月30日) 、澳大利亞與紐西蘭臨床試驗註冊 (2011年6月30日)、中國臨床試驗註冊 (2011年6月30日)、現今對照試驗 (2011年6月30日)、ClinicalTrials.gov、 (2011年6月30日) ISRCTN Register (2011年6月30日)、補充與替代醫學之國家中心 (NCCAM) (2011年6月30日)以及WHO國際臨床試驗註冊平台 (2011年6月30日)。
選擇標準
隨機對照試驗比較手工癒療方法與標準照護、無治療、其他分娩時的非藥物疼痛管理形式或安慰劑。
資料收集與分析
兩位作者獨立評估試驗品質並摘錄數據。我們試圖聯絡研究作者以取得額外資訊。
主要結果
我們納入了6個試驗，數據記述了與統合分析中5個試驗以及326名婦女。我們僅有發現按摩的試驗。與一般照護相比，按摩可以減少分娩時第一產程的之疼痛 (標準化平均數差異(SMD) -0.82, 95% 信賴區間 (CI) -1.17到-0.47)，4個試驗， 225名婦女)。在一個按摩與音樂相比的試驗中，按摩可降低分娩疼痛(風險比 (RR) 0.40, 95% CI 0.18到0.89, 101名婦女)。一個按摩與一般照護相比的試驗發現，按摩有降低分娩第一產程期間之焦慮 (MD -16.27, 95% CI -27.03到-5.51, 60名婦女)。就所有品質範圍而言，沒有試驗被評估為低偏誤風險。
作者結論
按摩在降低疼痛中或有其重要性，並改善婦女分娩的情感經驗。然而，還需要進階的研究。
Translated by: East Asian Cochrane Alliance
Translation supported by: 台灣衛生福利部/台北醫學大學實證醫學研究中心
