研究議題為何？
慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD）患者有較高罹患心臟病的風險，這會阻礙血液供應至心臟或大腦，導致心臟病發或中風。在一般的成人中，防止血栓形成的藥物（抗血小板藥物）可以預防因動脈栓塞而導致的死亡。然而，CKD 患者使用抗血小板藥物的益處可能會減少，因為對他們而言，與心臟衰竭或猝死相比，動脈血栓是較不常見的死亡或住院原因。由於凝血機制的改變，CKD 患者的出血也有增加的趨勢。因此，當患有 CKD 時，使用抗血小板藥物可能會更危險。

我們做了什麼？

本篇更新回顧評估在慢性腎臟病患者中，使用抗血小板藥物預防心血管疾病和死亡的益處與危害，以及其對透析血管 (瘻管或人工血管) 功能的影響。我們確定了 90 項比較抗血小板藥物與安慰劑或無治療的研究，以及 29 項直接比較兩種抗血小板藥物的研究。

我們發現了什麼？
抗血小板藥物可能預防心臟病發，但不能明顯地降低死亡或中風的發生。使用這類藥物治療可能會增加大和小出血的風險。使用抗血小板藥物可以預防透析通路凝血。

結論
抗血小板藥物對 CKD 患者的益處可能僅限於預防心臟病發。此種治療似乎不能預防中風或死亡，且可能會導致需要住院或輸血的嚴重出血。