五歲以下兒童補充維生素D預防感染的方法

背景

維生素D是對於骨骼生長和免疫功能的重要微量元素。缺乏維生素D可導致佝僂症(rickets)並與包括呼吸道感染在内的各種感染有關。幾項研究報告,缺乏維生素D與兒童傳染病存在相關性,並且認為這與維生素D在免疫系統中存在一定作用有關。在此系統性文獻回顧中,Cochrane研究者們檢測了維生素D在五歲以下兒童中預防感染的作用。研究人員在此綜述中研究了感染性肺炎、肺結核(TB)、腹瀉和瘧疾等疾病。

研究特徵

本綜述的研究者們檢索所有可獲得的資料,檢索截至日期為2016年6月17日。總共納入4個試驗,共包括3198名5歲以下兒童。納入的試驗分別來自阿富汗、西班牙和美國。

主要結果

此綜述沒有發現補充維生素D對死亡的影響(證據等級低);維生素D對首次發生肺炎或僅發生一次的肺炎並無影響,對患有肺炎兒童無影響,無論這些兒童的病情是否已經過醫院檢測確定(證據等級中等)。有限的證據表明,對初次或反覆腹瀉兒童,補充維生素D和未補充沒有明顯差異。關於維生素D是否影響住院情況,由於只有一個小的研究進行了評估,我們無法得出結論 (證據等級非常低)。補充期結束時,補充維生素D的兒童平均血清維生素D的濃度高於未補充的兒童(證據等級低)。阿富汗的一個大型試驗顯示確診肺炎反覆發作的增加,但確診及未確診的肺炎卻沒有增加。沒有納入以結核病或瘧疾作為結果指標的試驗。

結論

沒有大型試驗證明維生素D對五歲以下兒童的死亡或呼吸道感染有影響。我們沒有發現評估補充維生素D是否可預防其他感染的試驗,例如結核病或瘧疾等。

翻譯紀錄: 

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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