依據心理學模型「心智理論」,回顧自閉症類群障礙病人所使用的介入法

背景

「心智理論」(Theory of Mind) 模型主張,自閉症類群障礙 (autism spectrum disorder, ASD) 的病人極難理解別人的心智,即他人的情緒、情感、信念和思想。曾有學者表示,此種現象可能潛藏於ASD病人所經歷的許多其他困難,包括社交和溝通問題,以及某些懷疑的行為。因此,有些試驗曾企圖教導ASD病人心智理論和相關技巧。

回顧問題

此次文獻回顧的目的在於探索 a)教導自閉症病人心智理論技巧是否可行,以及 b)此項證據是否支持心智理論模型。由於「心智理論」可能仰賴相關基本技巧的發展,包括相互注意力 (與另一個人分享自己的關注焦點)、根據臉部表情或敘述內容辨識其他人的情緒,以及模仿其他人,因此我們納入不只教導心智理論本身,也教導相關技巧的介入研究。

研究特質

我們找到22篇研究,包含695名受試者,報告關於心智理論的介入療效。證據蒐集截至2013年8月7日。

重要結果與證據品質

儘管所有研究均採取高品質的基本方法學 (隨機對照試驗),但對於研究設計不良和某些層面的報告,仍然存有疑慮。不過有部分證據顯示,可教導ASD病人心智理論或相關技巧,目前也有些品質不佳的證據指出這些技巧可以繼續維持、類化到其他情境,或教導心智理論可影響與發展有關的能力。舉例來說,雖然極少見,但是已教給病人的技巧,可以類化到新的情境之下,例如在進行介入時,病人可與治療師以外的另一位成人產生相互注意力。新技能未必能隨著時間持續保持。這項證據暗指心智理論模型,與ASD的教育和臨床實務少有關聯。必須進行採取縱貫式設計、採用更適當的結果測量,以及較高通報標準的進一步研究,才能闡明這些議題。由於心智理論模型的具體細節仍持續發展,因此這些試驗尤其重要。

翻譯紀錄: 

翻譯者:臺北醫學大學實證醫學研究中心
本翻譯計畫由衛生福利部補助經費,臺北醫學大學實證醫學研究中心、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。
E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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