讓早產雙胞胎同床照護以優化其生長與腦部發育

文獻回顧問題

我們檢視了有關讓穩定早產雙胞胎同床照護的益處與風險的相關證據,並找到了六項相關研究。


研究背景

早產雙胞胎在成長和發育過程中產生問題的風險極高。同床照護(將雙胞胎放置在同一嬰兒床或保溫箱中)被提議有助於雙胞胎,因為這樣的安排模擬了他們在出生前共同處於的環境,雙胞胎在這樣的環境中被觀察到透過一系列稱為「共同調節」的行為來互相支持。這些行為被認為在出生後如果得以持續,將有助於促進雙胞胎的生長和大腦發育。將雙胞胎放置在同一保溫箱或嬰兒床中的風險包括照顧者錯誤和感染的風險。


研究特性

本次文獻回顧發現了六項大多為小型且在方法上有一定限制的研究。這六項研究都在一所主要的三級醫院的新生兒病房進行。在所有研究中,研究人員納入了平均胎齡為 29 週(約兩個半月早產)的早產嬰兒。有些研究僅納入雙胞胎;其他研究則納入雙胞胎、三胞胎和四胞胎,並選擇在入組時最為穩定的較高階多胞胎中的兩個進行同床照護。

主要結果

總體而言,研究人員報告指出,在體重增加、呼吸、心率或血氧飽和度的重大異常(如呼吸暫停、心動過緩或低血氧事件)、住院時間和感染發生率等方面,兩組(同床照護組與分開照護組)之間並無顯著差異。在兩項評估嬰兒足跟穿刺後疼痛反應的納入研究中,結果存在衝突。

證據的品質

整體證據品質偏低,原因包括研究方法的侷限、樣本數過少導致結果不精確,以及研究結果之間的不一致性。根據本次文獻所蒐集的證據,我們無法對新生兒病房中穩定早產雙胞胎是否應同床安置提出支持或反對的建議。此主題仍需進一步研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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