研究背景
不孕對個人、家庭及整個社會造成重大負擔，全球受影響的夫妻超過 4,500 萬對。不孕的治療方式包括從簡單的介入措施，如提升生育認知及提供生活方式建議（如針對體重、飲食、身體活動和／或抽菸的諮詢），到較為複雜的輔助生殖技術，例如體外受精（IVF）。體重、飲食、身體活動與抽菸等生活方式因素可能會影響生育能力，以及不孕者懷孕的機會。然而，目前缺乏關於應提供哪些備孕生活方式建議的指引。

我們為何進行這項考科藍文獻回顧
我們希望了解，針對不孕者，備孕生活方式建議相較於常規照護或注意力控制（例如僅提供治療建議而無生活方式建議）有何影響。

我們做了什麼
我們搜尋了隨機對照試驗，這些研究比較了針對不孕者的備孕生活方式建議與常規照護或注意力控制的效果。

我們希望了解應該給予不孕者哪些備孕生活方式建議；這些建議在改善生活方式以提高懷孕機會方面的效果如何；以及是否存在任何不良反應。

搜尋日期
我們納入了截至 2021 年 1 月 14 日發表的文章。

我們發現了什麼？
我們在 2,130 名不孕者找到七項研究。只有一項研究也納入了男性伴侶。這些研究在加拿大、伊朗、荷蘭、英國和美國進行。三項研究概括多個議題的備孕生活方式建議與常規照護或注意力控制進行比較。四項研究將針對單一議題（體重、酒精攝取或吸菸）的備孕生活方式建議與常規照護進行比較，研究對象為具有特定生活方式特徵的不孕女性。

主要結果

涵蓋多個主題的孕前生活方式建議與常規照護或注意力控制之比較
涵蓋多個議題的備孕生活方式建議可能不會影響活產率。證據指出，如果假設接受常規照護或注意力控制的人的活產率為 48%，那麼當接受備孕生活方式建議時，活產率將介於 38% 和 53% 之間。我們不確定涵蓋多個議題的備孕生活方式建議是否會影響生活方式行為的改變，例如女性的身體質量指數（BMI）、男女的蔬菜攝取量，或男性的戒酒和戒菸情況。涵蓋多個議題的備孕生活方式建議可能不會影響女性對葉酸補充劑的適當使用、戒酒或戒菸。證據指出，如果假設接受常規照護或注意力控制的女性中，適當使用葉酸補充劑的比例為 93%，那麼當接受備孕生活方式建議時，適當使用葉酸補充劑的比例將介於 89% 和 94% 之間。證據還表明，如果假設在接受常規照護或注意力控制的情況下，75% 的女性會戒酒，那麼當接受備孕生活方式建議時，戒酒的女性比例將介於 74% 和 88% 之間。如果假設在接受常規照護或注意力控制的情況下，95% 的女性能成功戒菸，那麼當接受備孕生活方式建議時，戒菸的女性比例將介於 93% 和 99% 之間。沒有研究指出其他的行為改變。

針對體重的備孕生活方式建議與常規照護之比較
我們不確定針對不孕且肥胖女性的體重相關孕前生活方式建議是否會影響活產率、不良事件（包括妊娠糖尿病和高血壓）以及流產率。在行為改變方面，針對體重的孕前生活方式建議可能會稍微降低 BMI，但我們不確定其是否會影響其他行為改變，例如體重減輕的百分比、蔬果攝取量、酒精攝取量，以及中度至劇烈身體活動的總量。沒有研究指出其他的行為改變。

針對酒精攝取的備孕生活方式建議與常規照護之比較
對於有飲酒風險的不孕女性，我們不確定針對酒精攝取的備孕生活方式建議是否會影響活產率或流產。有一項研究報告了酒精攝取的行為改變，但並非按照回顧方法中定義的方式。沒有研究報告指出其他任何結果。

針對吸菸的備孕生活方式建議與常規照護之比較
有一項研究報告了針對吸菸不孕女性的備孕生活方式建議，重點是戒菸行為改變，但並非按照回顧方法中定義的方式。沒有研究報告指出其他任何結果。

研究證據品質
證據的品質從低到非常低。證據的主要侷限性在於納入研究的方法不佳（缺乏盲化）以及缺乏關於活產率、安全性結果和報告行為改變的精確結果。