益生菌改善潰瘍性結腸炎

本篇文獻回顧之目的為何?

本篇文獻回顧的目的是找出益生菌能否維持緩解潰瘍性結腸炎。共收集分析 12 項研究,總計 1473 位受試者。

重要資訊

益生菌是否能維持潰瘍性結腸炎病人的緩解狀態,目前尚無確定答案。與安慰劑相比,益生菌沒有嚴重的不良事件。另有一項研究中指出,使用益生菌和使用 5-ASA (一種用於治療潰瘍性結腸炎的抗菌藥) 有相似的嚴重不良事件發生率,但沒有提供更具體的內容。

本文獻回顧的研究内容為何?

潰瘍性結腸炎屬於慢性疾病,會造成大腸的發炎及腫脹,症狀包括腹痛、腹瀉和疲倦。益生菌是活的微生物,被認為可以改變腸道細菌的生長並減少發炎反應。

本篇文獻的主要結果為何?

我們搜尋隨機對照試驗,分組方式包括:益生菌與安慰劑 (偽治療)、益生菌與 5-ASA 以及益生菌合併 5-ASA 與單獨使用 5ASA。共納入 12 項隨機對照試驗,1473 名受試者,包括成年男性及女性,只有 3 項研究明確指出,除了被比較的受試藥物外,不得服用其他藥物。

1)益生菌與安慰劑相比,臨床復發的人數沒有明顯差異。

2)益生菌與 5-ASA 相比,臨床復發的人數也沒有明顯差異。

3)由於證據品質低,無法確定益生菌與安慰劑相比,維持在臨床緩解的人數是否不同。

4)益生菌與 5-ASA 相比,維持在臨床緩解的人數沒有明顯差異。

5)益生菌合併 5-ASA 與單獨使用 5-ASA 相比,維持在臨床緩解的人數沒有明顯差異。

6)與單獨使用 5-ASA 相比,尚不確定益生菌與5-ASA聯合使用是否會導致臨床復發人數的差異。

7)在比較益生菌和安慰劑的研究中,沒有發生嚴重的不良事件。比較益生菌與 5-ASA 的一項研究中,有相似的嚴重不良事件發生率。當出現如血便、噁心、腹瀉和腹痛等腸胃道症狀時會中止治療。

8)沒有研究提出益生菌如何影響病人的生活品質,或者是否需要合併其他的治療方式。

結論

益生菌能否維持潰瘍性結腸炎病人的緩解狀態,目前尚無確定答案,這是因為受試者很少,且沒有使用可靠的方法進行研究。根據目前的證據,我們無法對益生菌的效果做出有力的結論。未來需要更多受試者以及更好的研究設計。

更新日期

本篇文獻回顧更新至2019年10月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:石家欣
服務單位:聯新國際醫院桃新分院
職稱:營養師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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