對於患有子癇前症和子癇的婦女而言,使用硫酸鎂療法與其他療法相比有什麼好處和壞處?

關鍵訊息

硫酸鎂先前已被證明可有效治療和預防子癇(在嬰兒出生期間或出生後,當婦女血壓和尿液中蛋白質升高時發生的痙攣或癲癇)。

硫酸鎂可能會對婦女或嬰兒造成不良影響(例如:呼吸問題)。

目前尚不清楚最佳劑量是多少,以及如何最好地給予。

什麼是子癇前症和子癇?

子癇前症(或毒血症)是一種通常與血壓(高血壓)和尿液中蛋白質升高有關的疾病。它可以在懷孕後半段或產後最初幾週的任何時間發生。嚴重子癇前症的後果包括產婦痙攣(子癇)、母親肝臟和腎臟問題、嬰兒死亡和胎盤早剝(嬰兒出生前胎盤與子宮壁分離)。

為什麼這對患有子癇前症和子癇的女性很重要?

硫酸鎂可有效預防子癇前症女性的子癇,並可治療患有子癇抽搐的女性,以避免嚴重的母/嬰疾病和死亡。然而,高劑量的硫酸鎂可能會引起不良反應(呼吸困難;尿量減少,這可能會損害腎臟),並且可能需要由經驗豐富的人員施用。

我們想了解什麼?

我們想知道一種施用硫酸鎂的方法(藥物劑量;如何以及在哪裡施用藥物,例如:臀部、大腿、靜脈;以及施用持續時間)是否比其他種更好。

我們做了什麼?

我們搜尋了研究硫酸鎂不同給藥方式(藥物劑量、給藥方法以及給藥持續時間)的研究。我們比較與總結了研究結果,並根據研究方法和群族大小等因素,對證據的可信度進行評比。

我們發現了什麼?

我們搜索截至 2022 年 4 月的研究。我們納入了 16 項試驗(3,020 名女性):4 項試驗(409 名女性)招募了患有子癇的女性;12 項試驗(2,611 名女性)招募了患有子癇前症的女性。研究主要在低和中等收入國家進行。

在患有子癇的女性中:我們對比較較低劑量或較短的硫酸鎂治療方案與標準治療方案的證據沒有信心,因為研究規模太小,以至於無法顯示任何差異,並且相關人員可能意識到他們正在接受哪種治療,可能會導致偏差。在比一般小於 24 小時的時間內服用硫酸鎂可能會降低潮紅(臉紅)的風險;然而,我們對這個結果信心不足,因為研究規模太小。

對於患有子癇前症的女性:我們不確定在比平常更短的時間內或以更低的劑量服用硫酸鎂是否會對女性出現痙攣、嚴重疾病或不良反應的風險產生任何影響,因為研究規模太小。此外,我們不確定藥物的給藥方式會產生任何益處或危害,因為研究規模太小,以至於無法顯示任何差異,並且相關人員可能知道他們正在接受哪種治療。

此證據的侷限性為何?

有三個主要因素降低了我們對這些證據的信心。首先,許多研究中的人們都知道他們正在接受哪種治療,這可能會導致偏差;然而,由於介入措施的特性,在未來的研究中很難避免這種情況。其次,有些研究幾乎沒有提供關於如何完成這些研究的資訊。最後,有些研究非常小型。進一步研究的結果可能與會與本次文獻回顧所得出之結果不同。

此證據的更新日期為何?

此證據更新至 2022 年 4 月 29 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:洪峻澤(臺北醫學大學臨床藥學士)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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