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在有癌症的病人注射給予血液稀釋劑 (抗凝血劑)

研究背景
研究證據指出,血液稀釋劑 (抗凝血劑) 藉由下列機轉,可能可以增加癌症病人的存活率: 避免嚴重致命的血塊生成、或直接的抗腫瘤效應。雖然如此,血液稀釋劑也會增加出血風險,甚至嚴重時反而增加了死亡率。因此,了解此項治療的優缺點,以讓主治醫師與病人雙方都充分明瞭其風險與益處是非常重要的。

研究特性
我們在科學文獻搜尋了使用抗凝血劑治療癌症病人的研究。最新的證據收錄截至 2017 年 08 月 14 日,我們納入了 19 篇符合標準的試驗。

主要結果
我們選擇了 19 篇試驗,共包含了 9,650 位有癌症的受試者。大部分試驗囊括的受試者有各種類型的癌症,特別是小細胞肺癌、非小細胞肺癌、與胰臟癌。所有試驗皆在門診中進行 (非住院病人)。研究結果指出,注射血液稀釋劑對病人的存活率影響尚無法確定,或者只有很小的影響。研究同樣也指出,血液稀釋劑約減低了一半產生血塊的風險、但也可能同時增加了大出血與輕微出血問題(機率分別為 4/1000 與 17/1000)。對於生活品質的影響尚不確定。

證據品質
我們判斷下列參數證據等級為高:有症狀的靜脈血栓栓塞(VTE)及輕微出血。而以下三個參數證據等級為中等:死亡率、大出血、生活品質。

编者按:此為一篇持續更新的系統性文獻回顧 (living systematic review)。持續更新的系統性文獻回顧,提供了新方法來審視更新資訊,且當相關證據持續新增時,此回顧文獻也會不斷更新。此篇文獻最新狀態請參考 Cochrane Database of Systematic Reviews。

翻譯紀錄

翻譯者:張顥獻 (永信藥品工業股份有限公司,學術藥師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Akl EA, Kahale LA, Hakoum MB, Matar CF, Sperati F, Barba M, Yosuico VED, Terrenato I, Synnot A, Schünemann H. Parenteral anticoagulation in ambulatory patients with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 9. Art. No.: CD006652. DOI: 10.1002/14651858.CD006652.pub5.