幫助憂鬱症者重返工作崗位的最佳方法是什麼?

什麼是憂鬱症?

憂鬱症是一種常見的心理健康問題,它會導致持續的悲傷感,對人、事、物都會失去興趣。憂鬱症病人可能會在大部份的時間內感到流淚,煩躁或疲倦,並且可能會在睡眠、注意力和記憶力方面出現問題。

憂鬱症可能會影響人們的工作能力。患有憂鬱症的人可能會缺勤(病假),或者覺得自己的工作能力較差。

重返工作崗位

減輕憂鬱症症狀可以幫助憂鬱症者重新回到工作崗位上。治療方法包括藥物治療和心理(談話)治療,或兩者兼而有之。工作場所的變化也會有所幫助,例如:

改變一個人的任務或工作時間;

支持他們逐漸重返工作崗位;或

幫助他們更好地處理某些工作情況。

我們為何做這項研究?

工作可以改善一個人的身心健康;它有助於建立信心和自尊,使人們能夠社交,並提供金錢。我們想知道工作場所的改變和臨床方案是否能幫助憂鬱症病人重返工作崗位。

我們做了什麼?

我們研究了工作場所的變化和臨床方案是否會影響憂鬱症病人的病假。臨床方案包括:藥物(抗憂鬱症藥);心理治療;改善醫生的醫療照護;以及其他方案,如運動和飲食。

搜尋日期:我們納入了截至2020年4月4日的證據。

我們發現了什麼?

我們共檢索到45項研究,共12,109名受試者。這些研究在歐洲(34項研究)、美國(8項)、澳大利亞(2項) 和加拿大(1項)進行。

將“常規護理”的效果與工作場所變化和臨床方案的效果進行比較,以找出:

憂鬱症病人請了多少天病假

有多少憂鬱症病人缺勤了多少天;

人們的憂鬱症狀;和

憂鬱症病人如何處理他們的工作。

本文獻回顧的主要結果為何?

我們在第一年的追蹤調查中,與常規護理相比,工作場所的變化或治療的主要發現如下。

工作場所變更與臨床方案相結合:

可能減少病假天數(一年內每人平均減少25天;9項研究;1292名受試者);

沒有減少缺勤的人數(2項研究;1025名受試者);

可能可以減輕憂鬱症狀(8項研究;1091名受試者);以及

可能提高處理工作的能力(5項研究;926名受試者)。

僅工作場所變化:

可能增加病假天數(2項研究,130名受試者);

可能不會導致更多人缺勤(1項研究;226名受試者);

可能不會影響憂鬱症的症狀(4項研究;390名受試者);以及

未必能改善工作的能力(1項研究;48名受試者)。

僅能改善醫療衛生服務:

可能會減少20天的病假天數(在2項管理良好的研究中,有692名受試者,但不是全部的7项研究,1912名受試者都是都如此);

可能減少憂鬱症的症狀(7項研究;1808名受試者);以及

可能會降低處理工作的能力(1項研究;604名受試者)。

僅心理治療:

可減少15天的休假天數(9項研究;1649名受試者);以及

可能會減輕憂鬱症的症狀(8項研究,1255名受試者)。

我們不確定單獨的心理治療是否會影響他們的工作能力(1項研究;58名受試者)。

這些研究結果有多可靠?

我們對這些結果的信心大多處於中等到較低的水平。一些發現是基於少量的研究,少量的參與者。我們還發現一些研究的設計,實施和報告方式存在局限性。

重要訊息

將工作場所的改變與臨床方案相結合,可能有助於憂鬱症病人更快地重返工作崗位,並減少病假天數。我們需要更多的證據來評估工作場所改變和臨床方案的最佳組合。

改善醫療保健也可能幫助憂鬱症病人減少病假天數。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張如媛
職稱:自由譯者
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行
聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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