洗手或戴口罩之類的物理措施能阻止或減緩呼吸道病毒的傳播嗎?

呼吸道病毒是什麼?

呼吸道病毒是感染呼吸道細胞的病毒:例如鼻子、喉嚨和肺。這些感染會導致嚴重問題並影響正常呼吸。它們會引起流感、嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)和COVID-19。

呼吸道病毒如何傳播?

感染呼吸道病毒的人在咳嗽或打噴嚏時會將病毒顆粒傳播到空氣中。當其他人透過空氣或落有病毒顆粒的表面與這些病毒顆粒接觸時,就會被感染。呼吸道病毒可以在社區,人群和國家以及在世界各地迅速傳播(大流行)。

我們如何阻止呼吸道病毒的傳播?

阻止呼吸道病毒在人與人之間傳播的物理措施包括:

·經常洗手

·不要觸摸眼睛,鼻子或嘴巴

·打噴嚏或咳嗽時用肘部擋住

·用消毒水擦拭表面

·戴口罩,護目鏡,手套和防護服

·避免與其他人接觸(隔離或檢疫隔離)

·與他人保持一定距離

·檢查入境的人是否有感染(篩檢)

為何要做這篇考科藍文獻回顧?

我們想了解物理措施是否能阻斷或減緩了呼吸道病毒的傳播。

我們做了什麼?

我們探討了一些透過物理措施阻斷人們感染呼吸道病毒的相關研究

我們對研究中有多少人感染了呼吸道病毒,以及這些物理措施是否造成任何不良影響相當有興趣。

文獻檢索日期 這是發表於2007年的文獻回顧的更新,我們納入了截至2020年4月1日發布的證據。

我們發現了什麼?

我們探討了67個相關研究。這些研究在世界各地的低、中、高收入國家進行,包含非流感時期、2009年全球H1N1流感大流行時期以及至2016年的流行性流感季時期的醫院、學校、家庭、辦公室、托兒所和社區,其中没有研究在COVID-19疫情期間進行。我們檢視了6項正在進行、尚未發表的研究,其中3項評估了戴口罩對COVID-19的影響。

而有1篇研究檢視只進行檢疫隔離的影響,其中没有戴護目镜、防護服和手套,也沒有對進入國家的人進行篩檢。

我們評估了以下物理介入措施的影響:

· 醫用或外科口罩;

· N95/P2呼吸器(經常被醫務工作者而非一般民眾使用的有過濾吸入空氣功能的緊密口罩)

· 手部衛生(洗手和使用乾洗手)。

本文獻回顧的主要結果為何?

醫用或外科口罩

有7份研究是在社區中進行的,而2份研究在醫護工作者中進行。與不戴口罩相比,戴口罩對於感染類似流感疾病的人數影響不大或沒有差異(9份研究;3507人);在對經實驗室測試確認有多少人得到流感也沒有差異(6項研究;3005人)。而很少有關於不良反應的報告,但有提到不舒適的狀況。

N95 / P2呼吸器

其中有4份研究是在醫護人員中進行的,一項小型研究是在社區中進行的。與戴著醫用或外科口罩相比,戴著N95 / P2呼吸器對確診流感的人數影響不大或沒有差異(5個研究;8407人);對有多少人感染類似流感的疾病(5個研究;8407人)或呼吸系統疾病(3個研究;7799人)亦影響不大或沒有差異。而很少有關於不良反應的報告,但有提到不舒適的狀況。

手部衛生

與未執行手部衛生相比,進行手部衛生可能减少呼吸道或類似流感疾病人數和確診流感人數(16份研究,61372名受試者)。很少有研究發現不良效應,但有報告提到了使用乾洗手的人感到皮膚刺激。

研究结果的可靠性?

我們對於呼吸系統疾病相關的主觀認知結果,信心較低;而我們對於與口罩和N95 / P2呼吸器相關更精確定義的實驗室確認的呼吸道病毒感染較為相信。當未來有更多證據出現時,這些结果可能會改變。而僅有少部分的人遵循了有關戴口罩或手部衛生的指引,這可能會影響研究结果。

重點資訊

我們不確定戴著口罩或N95 / P2防毒口罩是否有助於減緩呼吸道病毒的傳播。

手部衛生計劃可能有助於減緩呼吸道病毒的傳播。

翻譯紀錄: 

譯者:陳禾翰【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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