以太極拳治療類風濕性關節炎病人

Cochrane 研究人員針對太極拳治療類風濕性關節炎病人的療效進行文獻回顧。截至2018年9月的文獻檢索共包含7項於中國、南韓及美國進行的研究,其中共涉及345位年齡介於16到80歲的受試者。有些人是參加由醫院舉辦為期8到12週的太極拳課程,而有些人則是參加了太極拳的自學課程。

什麼是類風濕性關節炎?

類風濕性關節炎會使身體的免疫系統攻擊自身健康組織,而導致關節周圍特別是手部及腳部,有發紅、疼痛以及腫脹的情況。因目前尚無治療類風濕性關節炎的方法,所以治療旨在減緩疼痛及僵硬,並同時提升活動能力。

什麼是太極拳?

太極拳將深呼吸及放鬆且徐緩的動作結合在一起。從年長者的身上可見,太極拳有助於減輕壓力、增強下半身的肌肉強度,以及提升平衡感、姿勢和活動能力。關於太極拳是否能為類風濕性關節炎病人帶來相同助益仍無從得知。

類風濕性關節炎病人學習太極拳會有什麼作用呢?

疼痛(在12週的期間內以視覺類比量表(VSA)測量)

相較於對照組的變化(絕對改善22%),有練太極拳的人在0-10分的疼痛等級中減少(改善)了2.15分。因考量到受試者人數少以及研究的不足(2項研究,81名受試者),故證據品質極低。

-沒有打太極拳的人在疼痛等級中平均會落在0.5分到1.6分之間。

疾病活動(在12週時用關節疾病活動評估表(DAS-28-ESR)測量)

-在疾病活動評估0-10分的範圍內,有打太極拳的人相較於對照組(絕對改善4%)低(改善)了0.4分。由於研究設計的不足且退出率高(1項研究,43位受試者),證據品質極低。

-沒有打太極拳的人報告疾病活動沒有變化。

功能(在12週用健康評估問卷(HAQ)測量)

-有打太極拳的人在0-3分的功能評分範圍內相較於對照組(絕對改善11%)低(改善)了0.33分。由於研究設計的不足且退出率高(2項研究,63位受試者),證據品質極低。

-沒有打太極拳的人在平均功能變化得分範圍從沒有變化到提高0.1分。

整體退出

17/100(或更少)的人在12週內退出太極拳組(絕對改善17%)。由於研究設計的不足且受試者極少(7項研究,289位受試者),證據品質很低。

儘管有兩項研究在文中描述了一些關節和肌肉酸痛以及痙攣,我們沒有找到任何針對放射線攝影進展短期或長期不良事件的研究。

有何結論?

我們不確定太極拳是否會改善類風濕性關節炎病人的疼痛、疾病活動或是功能。關於可見太極拳成效所需打拳的量、強度及時間長度仍都不清楚。

翻譯紀錄: 

翻譯者:龔翊涵
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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