定期洗牙和抛光對於成人牙周健康影響

文獻回顧問題

本綜述回顧了定期洗牙和拋光處理效果的證據。該研究是由與Cochrane口腔保健的作者進行的,目的是評估定期洗牙和拋光治療對健康成年人的影響;確定治療的時間間隔是否會影響這些效果;並比較牙醫與牙科治療師或口腔衛生師進行治療時的效果。

本綜述更新了2013年發表的版本,證據更新至2018年1月10日。

研究背景

洗牙和拋光可清除牙齒表面的沉積物,例如牙菌斑和牙結石(牙垢)。隨著時間的流逝,定期清除這些沉積物可能會減少牙齦炎(輕度牙齦疾病)並預防發展為牙周炎(重度牙齦疾病)。定期的洗牙和拋光處理有時稱為“預防”,“專業機械清除牙菌斑”或“牙周器械”。

即使認為病人患牙齦疾病的風險較低,許多牙醫或口腔衛生師也會為大多數病人定期提供洗牙和拋光的服務。關於洗牙和拋光是否有效,以及治療的最佳間隔,仍有爭議。洗牙是一種侵入性的過程,並且會帶來許多不良的副作用,包括對牙齒表面的損害和牙齒的敏感性。

出於本綜述的目的,“定期洗牙和拋光”是指對牙齒和牙根進行牙結石清除和拋光,以去除牙菌斑(主要是細菌)和牙結石。牙結石非常堅硬,無法僅通過牙刷將其清除,而牙垢、其他雜物和牙齒上的汙漬可通過洗牙和拋光來清除。使用專門設計的牙科器械或超聲波洗牙機可以縮放或去除硬化的沉積物,並使用特殊的糊劑機械地拋光。

在本綜述中,我們包括了在牙齦以上和以下的牙結石清除;然而,我們排除了對牙齦的任何外科手術,對牙齦與牙齒之間的空隙(牙周囊袋)進行化學清洗以及對齒根進行刨平的方法,這比簡單洗牙更能對強烈地清除牙根。

研究特點

我們納入了兩項共1711名受試者的研究。兩項研究的成年受試者,均無嚴重牙周炎,均是英國牙科預約的定期參與者。研究實施常規牙科操作,是評價"定期洗牙和抛光"治療的最適合設計。一項研究在24個月測量結果,另一項研究是36個月測量結果。

主要結果

研究發現,相較於無定期洗牙和拋光,定期洗牙和拋光治療,對於牙齦疾病的早期症狀(牙齦炎或牙齦出血;牙菌斑沉積;探測深度或牙周囊袋)方面幾乎沒有差異。牙結石水平小幅降低,但是尚不確定這對病人或其牙醫是否重要。

受試者接受每6個月和每12個月的洗牙和拋光治療,他們感到牙齒比不接受定期治療的牙齒更乾淨。然而,就生活質量而言,兩組之間似乎沒有差異。

治療費用的可獲得證據是不確定的。

兩項研究均未測量副作用(例如對牙齒表面和牙齒敏感性的破壞),附屬物的改掉,牙齒脫落或口臭。兩項研究均未比較不同專業人士(例如牙醫,牙科治療師和衛生師)提供的牙結石清除和拋光治療。

證據的確定性

我們認為,牙齦炎,探測深度,牙結石和生活質量的證據具有較高的可信度,但對於牙菌斑的可信度較低,且對於病人對口腔清潔度的感知程度較低。成本證據的可信度很低。牙齦炎的高可信度證據表明,我們可以確信,當測量到第三年時,定期的洗牙和拋光並不會顯著減少輕度牙齦疾病的症狀。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林家瑩
服務單位:自由譯者
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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