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公開醫療機構的績效會影響顧客、醫療機構和其他相關組織的行為或策略嗎?

本篇文獻回顧之目的為何?

本篇文獻回顧的目的是為找出公開醫療機構之績效 (如 : 醫院和醫療人員之績效) 是否會明顯影響顧客、醫療人員及機構股東的行為。同時也尋找是否公開績效會影響醫療人員表現、病患治療結果及員工士氣。

主要結論

公開績效成果可能不會或幾乎不會影響醫療選擇和決策 (不論對顧客亦或醫療人員) 或醫療人員的表現。然而,可能會小幅度的改善病患治療結果。

本篇文獻回顧內容為何?

醫療人員普遍上會希望將良好的表現公之於眾。然而,目前仍不清楚公開績效成果是否會明顯影響病患對醫療服務的選擇,或促進醫療品質真正的改善。

本篇文獻的主要結果為何?

作者搜尋各項研究的文獻資料,以評估公開醫療相關績效資訊的影響,並找出 12 項研究,其中的分析資料囊括超過 7570 位醫療人員再加上 3,333,386 名例如病患等臨床參與者。

一項低品質的證據證明,公開績效成果可能不會或幾乎不會影響病患對醫療服務的選擇、醫療人員的決策或整體表現。另外,有低品質證據顯示,病患治療結果可能會根據公開的績效成果小幅度改善,但對於弱勢族群行為的影響力上則較弱。並無證據顯示與股東對醫療服務使用的決策或負面影響有關。

儘管許多研究分別都經過良好的執行,仍有其侷限性 : 特別是證據基礎普遍上因地區術語的不同 (如美國或韓國)、病患健康狀況 (如心臟病或關節置換術)、績效資料類型 (如強調治療過程或病患治療成果) 和資料成果公佈方式 (大量郵件宣傳或海報) 而呈現差異。研究成果同樣也不具一致性,部分研究報告結果改變歸功於公開資訊,其他研究則並無相似改變的報告。

本篇文獻回顧的資料更新日期為何?

本文獻回顧作者搜尋了 2017 年 6 月前出版之研究報告。

翻譯紀錄

翻譯者:劉芝君服務單位:自由譯者本翻譯計劃由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Metcalfe D, Rios Diaz AJ, Olufajo OA, Massa MS, Ketelaar NABM, Flottorp SA., Perry DC. Impact of public release of performance data on the behaviour of healthcare consumers and providers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 9. Art. No.: CD004538. DOI: 10.1002/14651858.CD004538.pub3.