頸部疼痛是一項常見的肌肉骨骼相關主訴，可對患者造成程度不等的失能狀態，而且耗損的社會成本很高。頸部疼痛可能伴隨往下輻射至手臂的疼痛（神經根病變〔radiculopathy〕）或頭痛（頸因性頭痛）。徒手矯治療法（針對脊椎的調整）與活動療法（對關節與肌肉施予動作）可以單獨使用、也可以與其他物理療法併用，以治療頸部疼痛。

本篇更新版回顧納入了27項試驗（共1522名受試者）；這些試驗比較了「徒手矯治療法或活動療法」與「無治療、虛假療法（sham treatment）、其他療法（如藥物、針灸、熱療、電療、軟組織按摩）」，或針對前兩者進行相互比較。

來自3項試驗（130位受試者）的低品質證據顯示：針對急性或慢性頸部疼痛患者，使用1到4次療程後，頸椎徒手矯治療法的短期疼痛緩解效果優於對照組。來自1項小型治療量試驗（25位受試者）的低品質證據顯示：在治療後立即追蹤時的疼痛緩解效果，以及慢性頸因性頭痛的頸部相關失能緩解效果方面，9或12次療程的徒手矯治療法優於只進行3次療程的情況。來自2項試驗（369位受試者）的品質中等證據顯示：針對亞急性或慢性頸部疼痛患者，在短期和立即性追蹤之下，徒手矯治療法與活動療法之間在疼痛緩解、功能改善與病患滿意度方面幾乎無差異。極低品質的證據顯示：針對亞急性與慢性頸部疼痛患者，在大多數為短期的追蹤時長之下（僅一例為中期追蹤），徒手矯治療法與下列療法幾乎無差異：其他徒手治療技巧、特定藥物及針灸（6項試驗、494位受試者）；而針對慢性頸因性頭痛，則優於經皮神經電刺激（TENS）（1項試驗、65位受試者）。

來自2項試驗（133位受試者）的極低至低品質證據顯示：針對急性頸部疼痛或揮鞭式頸部傷害（whiplash）的患者，胸椎（中段背部）徒手矯治療法若單用，或與電燒灼療法（electrothermal therapy）或個人化物理治療併用，可提供某種程度的立即性頸部疼痛緩解效果。如果在單用頸椎徒手矯治療法的情況中加入胸椎徒手矯治療法，有極低品質的證據顯示不會為頸部疼痛（持續時間未定義）的患者帶來額外的助益。

來自2項試驗（71位受試者）的低品質證據顯示：針對亞急性和慢性頸部疼痛，活動療法的疼痛緩解及功能改善效果與針灸相同，而神經動力活動療法可為急性至慢性頸部疼痛帶來臨床上重大的疼痛緩解效果。來自3項試驗（215位受試者）的極低至低品質證據顯示：特定種類的活動治療技巧可能優於其他技巧。

27項研究中有8項針對不良作用（副作用）進行探討。此8項中有3項研究未報告出任何副作用。5項研究報告出輕微、暫時性的副作用，包括頭痛、疼痛、僵硬、輕微不適，以及頭暈。所有試驗中均未報告出任何罕見但嚴重的不良事件（如中風或嚴重神經缺陷）。

本篇回顧的侷限包括：所納入之研究中，潛在偏差的數量甚高，因此降低我們對結果的信心。不同研究之間由於在受試者及療法特性上存在差異，因此只有部分結果能夠進行統計上的整合。

未來進一步的研究，很可能大幅影響我們對療效估計值的信心，也很可能改變此等估計值。