本研究探討的議題為何？

臀位 (嬰兒臀部朝下) 常見於妊娠第二期。多數嬰兒在分娩前會自己轉至頭位，做好出生的準備，但有些嬰兒並非如此。臀部或腳先出生的嬰兒可能更難分娩。這會給媽媽及寶寶造成問題，而寶寶更有可能以剖腹生產方式出生。

艾灸是一種可以轉正胎位的中醫療法。它的作法是在靠近小腳趾穴位的皮膚燃燒藥草（ 艾 屬），產生溫熱感並刺激子宮。透過培訓，了解如何安全實施艾灸後，孕婦的家人或朋友可以幫其操作。

此議題的重要性？

在醫院設配齊全且醫生、助產士富有經驗的情況下，有可能在嬰兒處於臀位時，進行自然產；在非基層醫療機構，也可能發生非計劃的臀位陰道分娩。然而，並非所有醫院都能為處於臀位的嬰兒進行自然產，可能需要計畫剖腹生產。許多醫療人員及孕婦希望避免剖腹產，因為它對現在和未來的懷孕都有風險。艾灸能夠由婦女本人、家人或朋友在家進行，我們想知道這項療程是否能轉正胎位，讓寶寶以頭位出生。

我們找到了哪些證據？

我們搜尋了截至 2021 年 11 月 3 日的證據，以研究測試艾灸療法加常規照護（單獨或結合其他治療，如針灸或體位調整）與假艾灸（在與改善臀位無關的穴位上進行艾灸，用於使參與者不知道所屬組別）和單獨使用體位調整或其他治療的效果。我們評估了 13 項研究，共包括 2,181 名婦女及其嬰兒。我們找到七項新試驗。對於大多數結果，我們判定證據為低至中度可信度。

在減少臀位嬰兒數量這方面，比起只有常規照護或假艾灸加常規照護，艾灸加上常規照護的效果可能更好。針對艾灸加上常規照護對於臀位外轉術 (醫生手動調整嬰兒出生位置) 需求的影響，資料非常有限。艾灸加上常規照護可能無法減少剖腹產嬰兒的數量（無論與單獨的常規照護，或與假針灸加常規照護相比）。對於艾灸加常規照護能否減少胎膜早破的機會，我們並不確定。艾灸加常規照護可能會減少催產素使用，催產素是一種賀爾蒙，用於啟動或促進分娩時的宮縮。關於艾灸加上常規照護對臍帶血酸度的影響，資料非常少，由於研究結果多樣且不精確，我們對這些結果感到不確定。對於艾灸加常規照護是否增加副作用的機會，我們非常不確定，因為只有一項研究提到不同治療方式產生的副作用，而且所有的副作用都發生在治療組（27/65 對比 0/57）。

在研究中，最常出現的副作用包括：胎動增加、子宮收縮、噁心、頭痛，以及因艾灸棒太靠近皮膚而導致的灼傷。

這代表什麼？

在懷孕 37 週之前開始艾灸治療，可能會降低嬰兒出生時呈現頭部朝上的機率，但不會減少剖腹產嬰兒的數量。我們需要更多證據來確定艾灸產生副作用的風險。