肌力訓練或有氧運動訓練治療肌肉疾病

文獻回顧問題

肌肉疾病病人進行肌力訓練和有氧運動訓練的效果(益處和害處)是什麼?

研究背景

進行肌力訓練可以提高肌肉的力量和耐力,而有氧運動主要能改善有氧(心血管)的適應能力,兩者都可能會改善肌肉疾病患者的身體素質和肌肉力量。針對肌肉疾病患者訓練的研究數量正在逐步穩定增加。此次的更新文獻,新納入了9項研究。

研究特點

此文獻包括三項針對顏面肩胛肱骨型肌肉失養症( facioscapulohumeral muscular dystrophy, FSHD)和強直性肌肉失養症(myotonic dystrophyc)(136名參與者)的病患進行肌力訓練的試驗;五項針對皮肌炎和多發性肌炎(dermatomyositis and polymyositis)(14名參與者)、裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy, DMD; 30名參與者)和FSHD(111名參與者)病患進行有氧運動(心血管訓練)的試驗,以及六項針對粒線體疾病(mitochondrial myopathy)(18名參與者)、第一型強直性肌肉失養症(myotonic dystrophy type I)(35名參與者)、皮肌炎和多發性肌炎的人(68名參與者)和FSHD病人(16個參與者)進行肌力訓練結合有氧運動的試驗。

主要結果和證據的確定性

由於納入研究的品質參差不齊,運動介入措施的差異和所測量的結果指標不一致,應謹慎解釋本文獻綜述的結論。參與者不可能被蒙蔽(不知道他們是否在運動組)。由於納入研究的人數少,不同研究結果存在差異,不同研究的人群和介入措施之間也存在差異,以及研究的進行和設計等問題,此外還缺乏遮盲,因此我們認為在最好的情況下對結果是缺乏信心。

我們對以下研究結果信心不足
肌力訓練對FSHD病人進行手肘屈曲和足踝背屈的動態強度(運動過程中)或等長(靜態收縮)強度幾乎沒有影響;肌力訓練和有氧運動的結合可能會對青少年皮肌炎病患的左、右膝部伸肌強度產生正面影響,但對左、右髖屈肌強度則沒有影響。(屈肌是用於使關節彎曲的肌肉,伸肌是拉直或伸展關節的肌肉)。

我們對以下研究幾乎沒有信心
研究證據發現,對於患有第一型強直性肌肉失養症病人在肌力訓練後,對等距腕部伸肌力量可能略有改善,而對手部握力、指捏力或等距腕部伸肌力量幾乎沒有影響;對皮肌炎、多發性肌炎和青少年皮肌炎的病患,在肌力訓練和有氧運動的結合對左、右膝蓋伸肌動態力量可能有正面影響;而有氧運動訓練對皮肌炎和多發性肌炎病人的有氧能力產生正面影響;但對青少年皮肌炎病人而言,進行有氧運動訓練後,有氧能力可能會略有下降。

我們發現證據不足以得到以下結論
肌力訓練對粒線體疾病病患的肩部肌肉、胸大肌和前臂肌肉力量的影響;有氧運動訓練對線粒體疾病病患的影響;有氧運動訓練對FSHD病人最大工作量的影響,以及對DMD男孩進行的六分鐘週期測試中手臂和腿部旋轉的次數,皆不足以得到結論。

在大多數研究中,我們對沒有不良事件(副作用)的發現幾乎沒有信心。因此還需要高品質的研究和大量的參與者。

更新日期

我們最新的檢索日期為2018年11月

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃靖恩
服務單位:麻豆新樓醫院
職稱:專科護理師
學校:長庚科技大學嘉義分部護研所
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡
E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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