肌力訓練或有氧運動訓練治療肌肉疾病

研究問題

肌肉疾病病人進行肌力訓練和有氧運動訓練的效果(益處和害處)是什麼?

研究背景

進行肌力訓練可以提高肌肉力量和肌肉耐力,有氧運動項目旨在改善有氧(心血管)的適應能力,都可能會改善肌肉疾病病人的身體素質和肌肉力量。針對肌肉疾病病人的訓練研究數量正在逐步穩定增加。本綜述本次更新,新納入了9項研究。

研究特徵

該綜述包括三項在顏面肩胛肱骨型肌肉失養症(FSHD)和強直性肌肉失養症(136名參與者)病人中進行肌力訓練的試驗,5項在皮肌炎和多發性肌炎的人(14名參與者)、裘馨氏肌肉失養症(DMD; 30名參與者)和FSHD(111名參與者),以及粒線體異常引發之肌肉病變病人(18名參與者)、第一型強直性肌肉失養症(35名參與者)、皮肌炎和多發性肌炎的人(68名參與者)和FSHD病人(16個參與者)進行六次肌力訓練結合有氧運動的試驗。

主要結果和證據等級

由於所納入研究的質量參差不齊,運動介入措施的差異和所測量的結果指標不一致,應謹慎解釋本系統綜述的結論。參與者不可能被遮盲(因為他們無法得知他們是否被分到運動組)。由於納入研究的人數少,不同研究結果存在差異,不同研究的人群和介入措施之間也存在差異,以及研究的進行和設計等問題,此外還缺乏遮盲,因此我們認為在最好的情況下對結果是缺乏信心。

我們對以下研究結果信心不足肌力訓練對FSHD病人肘屈肌和踝背屈肌的動態強度(運動過程中)或對肘屈肌和踝背屈肌的等距(靜態收縮)強度影響很小或沒有影響;肌力訓練和有氧運動的結合可能會對青少年皮肌炎病人的左、右膝部伸肌力量產生正面影響,但對左、右髖屈肌力量則沒有影響。(屈肌是傾向於使關節彎曲的肌肉,伸肌是拉直或伸展關節的肌肉)。

我們有非常低的質量研究證據發現,對於患有第一型強直性肌肉失養症病人在肌力訓練後,對等距腕部伸肌力量可能略有改善,而對手部握力,指捏力或等距腕伸肌力量的影響很小或沒有影響;對皮肌炎、多發性肌炎病人和青少年皮肌炎的參與者,肌力訓練和有氧訓練的結合對左、右膝蓋伸肌動態力量可能有正面影響;有氧運動訓練對皮肌炎和多發性肌炎病人的有氧能力產生正面影響;在青少年皮肌炎病人進行有氧運動訓練後,有氧運動能力可能會略有下降。

我們發現證據不足以得出結論關於肌力訓練對粒線體肌肉病變病人肩部肌肉力量,胸大肌和前臂肌肉力量的影響;有氧運動訓練對線粒體肌肉病變病人的影響;有氧運動訓練對FSHD病人最大工作量的影響,以及對DMD男孩進行的六分鐘週期測試中手臂和腿部旋轉的次數。

在大多數研究中,我們對沒有不良事件(副作用)的發現有限或很小的信心。還需要高質量的研究和大量的參與者。

更新日期

我們最新的檢索日期是2018年11月

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃靖恩
服務單位:麻豆新樓醫院
職稱:專科護理師
學校:長庚科技大學嘉義分部護研所
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡
E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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