停經前期患有乳癌女性的手術時機

乳癌是致死率和發病率最常見原因之一,大多數被診斷出患有乳癌的婦女會接受外科手術、放療、化學療法,或兩者兼之的治療。這篇文獻回顧試圖確定腫瘤切除時間與月經週期的不同階段之相關性對停經前期乳癌患者的總生存期或無病存活率是否有影響。月經週期的濾泡期與排卵前的第 0 天至第 14 天有關;黃體期則與排卵後的第 15 至 35 天有關。如果手術時間的微小變化可以依預期提高存活率,那麼任何的不便和複雜性都僅是為了獲得益處而付出的小代價。沒有完整的隨機對照試驗將月經週期中的濾泡期和黃體期時所進行的手術作出比較。我們確定了一項正在進行的隨機多中心研究和三項前瞻性的觀察研究。

在三項前瞻性觀察研究中,一項報告在平均隨訪 48 個月時按淋巴結狀態分層後,月經週期組之間沒有存活率差異。結果顯示,手術時間與停經前期乳癌患者的月經期或雌激素和黃體素水平之間缺乏預測值(無復發生存期和總生存期)。一項研究沒有提供關於平均生存時間或無復發生存率的數據,第三項研究報告顯示,在月經週期的濾泡期或黃體期進行手術時,患者的總生存期沒有顯著差異。

一項大型隨機對照試驗確定與月經週期(濾泡期或黃體期)相關的手術時間將是對乳癌預後影響的理想選擇。然而,在缺乏這一點的情況下,從前瞻性觀察研究中獲得的資訊表示,無論非轉移性乳癌患者是在濾泡期還是黃體期進行手術,無病生存期和總生存期均沒有差異。

翻譯紀錄: 

翻譯者:賴啟楹 (澳門科大醫院) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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