清潔手術 (clean surgery) 中用以預防手術傷口感染的一次性外科口罩

研究背景

進行清潔手術的外科醫生和護士們會佩戴一次性口罩,一般認為戴口罩的目的有兩個層面:其一是防止細菌從外科醫生的鼻子和嘴巴傳播到病患的傷口,其二是保護外科醫生的臉,防止沾染病患的噴濺物。口罩被認為可以降低術後傷口感染的可能性,但是戴口罩的方式不正確反而有可能增加傷口受到細菌感染的機率,對此我們想了解在手術過程中佩戴口罩是否會增加術後傷口感染的可能性。

本文獻回顧要解決的問題

本篇文獻回顧旨在了解佩戴一次性口罩是否會增加或減少清潔手術過後傷口感染的案例數。

研究特點

我們檢索了過去與本篇主題相關的所有研究,被納入我們分析的研究皆是探討在成人及兒童的清潔手術中使用口罩。清潔手術是指手術進行時,可能含有細菌的蟲子不會進入器官,例如肺部、腸道、生殖器和膀胱,相較於「不清潔 (unclean)」手術,進行「清潔 (clean)」手術過後傷口發生感染的可能性較低,我們選擇探究這類型的手術,是因為清潔手術後發生感染的情形更有可能是源自於口罩的使用,而不是因為手術本身。我們也只查閱一種特定類型的研究,即隨機對照試驗 (randomised controlled trial, RCT),在此試驗中,參與的人 (即受試者) 被隨機分至兩個組別之一:其中一組的手術團隊在執行手術時有佩戴口罩,另一組則沒有,我們比較了兩個組別在手術過後傷口發生感染的案例數。

重要結果

整體而言,我們能找到的研究很少,也沒有為這次的最新更新發現新的試驗。我們從找到的 3 項研究中分析總共 2,106 名受試者,3 項研究的結果皆顯示手術中佩戴口罩既不會增加也不會減少術後發生傷口感染的數量,我們得出的結論是,沒有明確的證據指出佩戴一次性口罩會影響手術後傷口感染的可能性。

證據的品質

本篇文獻回顧的結果之所以無法一言以蔽之,是由於以下幾個原因:這些研究僅探討清潔手術,有些研究則沒有具體說明使用的是哪種類型的口罩,此外其中一項研究沒有納入很多受試者,因此讓研究結果的可信度較低。整體來說我們找到的研究品質都不高,研究中受試者的挑選方式並不總是完全隨機,這意味著作者自身的判斷可能早已影響到結果,對手術中使用口罩這件事做出進一步的結論之前,還需要更多這類領域的研究才行。

本簡明摘要更新至 2015 年 12 月 22 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:高辰綱 (衛生福利部,研究助理)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information