文獻回顧問題

確認鎮靜劑（睡眠誘導藥物）的使用與非鴉片類藥物或非藥物控制相比，對於治療鴉片類藥物戒斷所引起的新生兒戒斷綜合症（NAS）的有效性和安全性。

背景

孕婦使用鴉片類藥物（處方或非法）可能會導致新生兒出現戒斷症狀，統稱為 NAS。這可能會導致母嬰關係破裂，睡眠和餵食困難，體重減輕和癲癇（痙攣）。用於改善新生兒戒斷症候群（NAS）並減少併發症的治療方法包括支持性治療，如使用安撫奶嘴（奶嘴）、包裹或緊裹嬰兒、小量且頻繁的餵養、透過背帶或其他方式進行密切的皮膚接觸，以及處方鴉片類藥物、鎮靜劑或兩者的組合。

研究特性

檢索時間至 2020 年 9 月。

主要结果

於本文獻中，我們納入了 10 項研究，涉及 581 名因母親孕期中使用鴉片類藥物引起 NAS 的嬰兒。對於不同的鎮靜劑和方案進行了多項比較。在支持性治療中加入苯巴比妥增加了住院和治療的持續時間，但與單獨的支持性治療相比，每天支持性治療的持續時間减少了。與 chlorpromazine 和 diazepam 相比，苯巴比妥減少了治療失败。與苯巴比妥與鴉片類藥物相比，Clonidine 聯合鴉片類藥物增加了住院天數和治療天數。没有足夠的數據來確定接受鴨片類藥物和鎮静劑（包括苯巴比妥和 Clonidine）聯合治療的嬰兒其安全性和副作用的發生率。嬰兒因接受鴉片類藥物而引起的副作用包括了苯巴比妥的添加所引起的過度鎮靜，添加 Clonidine 而引起的低血壓及高血壓的回升以及因停止使用 Clonidine 引起的嬰兒藥物戒斷症。我們檢索到一個正在進行中的研究是關於使用 Clonidine 加上嗎啡來治療嬰兒藥物戒斷。

證據的確定性

關於所有的結果，證據品質為低到極低。