文獻回顧問題
我們回顧有關皮質類固醇影響急性視神經炎患者視力恢復的證據。

背景
視神經炎是視神經的發炎反應，導致視力突然喪失，持續數小時或數天。視神經，進入眼睛後部，並將視覺訊息從眼睛傳送至大腦。當視神經發炎時，可能會發生損傷。因此，從眼睛到大腦的訊息被阻斷，導致暫時或永久性視力喪失。視神經炎與多發性硬化症 (MS) 密切相關，多發性硬化症是一種普遍影響神經細胞的發炎性疾病。皮質類固醇由於其抗發炎作用，目前已被廣泛用於治療視神經炎。

研究特徵
對於本系統性文獻回顧，我們確定了在丹麥、德國、印度、日本、英國和美國進行的六項試驗，其中包括 750 名參與者。這些試驗將皮質類固醇治療與安慰劑或其他治療進行比較；他們在給予皮質類固醇的方式和劑量方面有所不同。兩項試驗比較口服皮質類固醇與安慰劑；三項試驗比較靜脈注射皮質類固醇與安慰劑；一項試驗比較兩種類型的靜脈注射皮質類固醇；而一項三個組別的試驗比較口服皮質類固醇、靜脈注射皮質類固醇與安慰劑。所有六項試驗的參與者都追蹤至少三個月。在 1、6 和 12 個月時評估視力、正常範圍內的對比敏感度和視野的結果。在一項試驗中也評估和報告生活品質。最新資訊截至 2015 年 4 月 7 日。

關鍵結果
與安慰劑相比，沒有證據表示口服或靜脈注射皮質類固醇對視力、視野和對比敏感度結果有益。不良反應，雖然沒有得到一致的報告，但包括皮膚症狀、內分泌失調、胃腸道問題、頭痛、發燒、睡眠障礙和精神問題。一項試驗的靜脈注射類固醇治療組報告了嚴重的不良事件。三項試驗的研究人員得出結論，與安慰劑組相比，類固醇組的輕微不良事件更常見。

證據品質
在本次回顧納入的六項試驗中，我們評估一項試驗由於包括一部分被允許選擇介入措施的參與者，而具有較高偏差風險。其餘五項試驗的偏差風險為低或不確定。