健康成人預防流感的疫苗

本文獻回顧的目的是什麼?

這篇於1999年首次發表的考科藍文獻回顧的主要目的是:總結在流感季節使用流感疫苗對健康成年人得到免疫力的效果。我們從比較流感疫苗與安慰劑疫苗或不使用疫苗的隨機試驗中獲取相關數據。我們特別關注那些使用非活性流感病毒疫苗的研究結果,這種疫苗透過化學藥物殺死流感病毒並可通過皮膚注射。我們評估了疫苗對減少確診為流感和類流感症狀(如頭痛、發燒、咳嗽和肌肉酸痛)的成年人數量之效果。我們也評估了疫苗對於造成住院與進一步傷害的影響。由於時間軸的原因,我們保留了以前版本中觀察性研究報告的數據,但因對整體文獻回顧的結論缺乏影像力而未予以更新。

這篇文獻回顧研究了什麼?

超過兩百種病毒會導致類流感病症,產生與流感相同的症状(發燒、頭痛、疼痛、咳嗽和流鼻涕)。如果沒有實驗室檢測,醫師將無法區分它們,因為它們都持續數天且很少導致嚴重疾病或死亡。根據世界衛生組織關於季節性疫苗的建議,疫苗中所含的病毒的種類通常是那些預計在接下来的流感季節中會流行的病毒。大流行性流感疫苗只含有導致大流行流感的病毒株(例如2009年至2010年大流行的A型H1N1病毒)。

主要結果

我們找到52個臨床試驗,共超過八萬名成人。由於細節情況報告不足,我們無法確定約70%被納入的研究偏差所造成的影響。約15%的研究是精心設計和實施的。我們專注於報告25個研究非活性疫苗的結果。注射流感疫苗對流感和類流感症状可能只有較小的保護作用(證據等級一般),每71名成年人接種疫苗能預防一例流感,而每29名接種可預防一例類流感症狀的發生。接種疫苗可能對造成住院或無法工作的天數有很小甚至沒有影響(證據等級低)。

我們不確定非活性流感疫苗為孕婦提供預防流感或類流感症狀的保護力,或者說保護力非常有限。

懷孕期間季節性疫苗的接種對流產或新生兒死亡沒有顯著影響,但證據僅限於觀察性研究。

關鍵結果

非活性疫苗可以減少患有流感和類流感症狀的健康成年人(包括孕婦)的比例,但其影響非常有限。我們不確定非活性疫苗對流感季節工作日的損失或流感嚴重併發症的影響。

本文獻回顧的更新狀況為何?

證據更新至2016年12月31日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳泰里 (Tai-Li Chen)
服務單位:花蓮慈濟醫院
職稱:畢業後一般醫學訓練住院醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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