針灸及其相關療法是否有助於試圖戒菸的吸煙者

我們回顧了針灸,穴位按摩,雷射治療或電刺激可幫助吸菸者戒菸的證據。

研究背景

針灸是一種傳統的中醫療法,通常在身體的特定部位將細針刺入皮膚。針具可以用手或用電流刺激(電針)。相關的治療定義為穴位刺激不使用針,其中包括穴位按摩、雷射治療和電刺激。針灸和穴位按摩也許只用於治療期間,可以透過使用留置針或是將小珠子或種子貼在穴位上來提供持續的刺激。這些療法的目的是減少吸菸者在戒菸時出現的戒斷症狀。本篇回顧著眼於比較針灸治療與偽針灸治療,或其他療法(包括僅提供建議)或有效治療(如尼古丁替代療法(NRT)或諮商)的試驗。偽針灸治療包括將針刺入或按壓身體其他認為沒有療效的穴位,或使用不穿過皮膚的假針或無效的雷射或電刺激儀器。使用這種類型的方式作為控制組,意味著病人不知道他們是否正在接受治療。

為了評估治療措施是否對於戒菸有持續的療效,我們觀察了戒菸至少六個月的吸菸者的比例。我們也觀察了戒菸六周後的短期效果。六個月後的有效證據被認為是治療措施,可以幫助吸菸者永久戒菸的必要指標。

研究性質

我們納入38篇2013年10月以前發表的的隨機試驗。試驗涉及了各種不同的介入措施和控制措施。使用的穴位、療程以及是否持續刺激等方面存在差異。三篇研究(393人)將針灸與等待治療名單(控制組)進行了比較。19篇研究(1,588人)將針灸與偽針灸進行了比較,但其中只有11篇研究有六個月或更長時間的長期追蹤。三篇研究(253人)比較了穴位按摩與偽穴位按摩,但沒有長期追蹤。兩篇試驗使用雷射穴位刺激以及六篇試驗(634人)使用電穴位刺激。整體的證據品質為中等。

主要結果

三篇比較針灸與等候治療名單(控制組)的研究顯示對於長期戒菸沒有明顯有效的證據。針灸治療與偽針灸治療相比,有些許的短期效益但沒有長期效益,不過證據等級較低。針灸不如尼古丁療法(NRT)有效,也沒有比諮商更好。有限的證據顯示,短期內穴位按摩優於偽穴位按摩,但沒有長期效果的證據。對於有持續刺激的次群組進行分析,那些對耳穴進行持續的穴位按摩有最大的短期效果。兩篇有關使用雷射穴位刺激的試驗證據不一致。七篇電穴位刺激的試驗結果並沒有顯示電穴位刺激優於偽電穴位刺激。

本篇回顧並未發現一致的證據顯示針灸或相關療法會增加成功戒菸的人數。但是,至少在短期內,施予某些措施總比什麼都不做還要好,並且沒有足夠的證據可以排除針灸比安慰劑效果更好的可能性。它們可能不如當前有證據支持的介入措施有效。正確的使用,它們會是安全的。

翻譯紀錄: 

翻譯者: 蔡穩穩
服務單位: 中國醫藥大學附設醫院
職稱:實習醫學生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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