慢性腰痛是一个很常见的健康问题，Cochrane图书馆有很多相关综述。2021年9月，图书馆加入了一项纳入近250项运动效果研究的新的综述。来自加拿大哈利法克斯达尔豪西大学的Jill Hayden是该综述的主要作者。

大家好，我是来自江西财经大学的志愿者王子康，今天由我为大家翻译并分享一项关于《慢性腰痛的运动治疗》的系统综述。慢性腰痛是一个很常见的健康问题，Cochrane图书馆有很多相关综述。2021年9月，图书馆加入了一项纳入近250项运动效果研究的新的综述。来自加拿大哈利法克斯达尔豪西大学的Jill Hayden是该综述的主要作者。

该综述的目的是确定与不治疗、其他常见治疗或常规护理相比，运动是否能改善慢性腰痛患者的疼痛和功能，这是去看家庭医生时通常会接受的护理类型。

腰痛是全世界致残的主要原因，慢性或长期的腰痛医疗费用昂贵，工作时间损失巨大。运动在许多指南中都得到了推广，并且经常被推荐给慢性腰痛患者使用。但以往的系统综述发现，运动治疗收效甚微，且各个试验之间差异很大。近年来，有许多关于这一主题的新试验，研究质量令人担忧，因此系统地找出和综合所有这些证据以得出最新结论非常重要。

首先，试验的数量甚至超过了本综述所纳入的249项。事实上，他们发现了279个符合条件的随机试验，但出于研究完整性的考虑，排除了30个。

他们纳入的249项试验共涉及24000多人，平均年龄不到44岁，59%为女性。半数以上的试验将运动与非运动治疗进行了比较，其中一个典型的方案是与医生开展一对一或小组标准化核心强化方案，平均治疗时间持续在8周范围内的12个小时。大多数研究测量了疼痛和残疾的结局，但只有12项研究报告了有关不良反应的详细数据。

首先，他们发现运动可能对慢性腰痛有效。总的来说，在开始治疗三个月后，接受运动治疗的人与未接受治疗或常规护理的人相比，在0到100分的量表上，疼痛评分平均低15分，残疾评分平均低7分。对亚组的研究表明，运动疗法可能比单纯的建议或教育或电疗更有效；但手法治疗没有观察到任何差异。

在报告了不良反应的少数研究中—主要是运动的轻微不良反应—最常见的是腰痛和肌肉酸痛增多，非运动组也报告了类似类型和数量的不良反应。

虽然这个领域已有很多研究，但存在着数量大而质量不高的问题。综述作者对证据的信心有限，因为这些试验的实施方式缺乏一致性，而且其中许多试验规模很小，有些试验每组的受试者不到10人。综述作者认为，研究人员应该停止这些小型试验，转而关注更大、设计更好的研究，例如，与其他具有类似效果的治疗方法相比，考虑运动的潜在工作机制和成本效益。他们还需要研究实施情况，以了解如何提高对运动计划的遵守程度。

综述作者对这项综述接下来的几个步骤非常兴奋。目前还没有迹象表明，关于这一主题的试验发表速度有所放缓——除了他们纳入的249项试验外，他们还找到了172项最新研究，并预计在2022年初进行更新检索时会找到更多研究。大量的试验促使他们提出了一种新的证据综合协作方法，在这种方法中，他们将与多个系统综述团队更加智能地合作进行综述更新！

如果您想了解更多信息，您可以在网上找到该综述。请访问Cochrane图书馆网站，检索“exercise for chronic low back pain”并查看链接。