Дарья: В различных сферах здравоохранения было проведено более полудюжины Кокрейновских исследований с целью изучения доказательств о потенциальной пользе селена, природного элемента, обладающего как питательными, так и токсическими свойствами. Этот обзор, в котором рассматривается его возможная роль в профилактике рака, был обновлен в январе 2018 года, и один из авторов, Мэри Бринкман из Исследовательского Института Питания Биомед в Мельбурне, Австралия, предоставила последние результаты в этом подкасте, а Екатерина Яндайкина из Казанского федерального университета перевела текст подкаста на русский язык и расскажет нам об этом обзоре.

Екатерина: Микроэлемент селен широко рассматривается в качестве жизненно необходимого нутриента для человека. Множество исследований предполагают, что более высокие уровни селена в организме могут уменьшить риск возникновения рака, но и воздействие высоких уровней селена также связано с неблагоприятными эффектами. Этот обзор поможет разобраться с этими противоречиями о селене и риске рака. Авторы обновили его, чтобы включить несколько новых исследований, опубликованных в последние годы.
Обновленный поиск научной литературы выдал 83 исследования для включения в этот обзор. Они включали 70 наблюдательных когортных исследований с участием 2 360 000 человек и 10 клинических испытаний, в которых в целом более 27 000 участников были в случайном порядке распределены либо в группу селена, либо плацебо. В случае, если, по меньшей мере, пять наблюдательных (или обсервационных) исследований изучали рак одной и той же локализации, авторы использовали мета-анализ, чтобы объединить их результаты, что позволило авторам оценить влияние селена на риск рака предстательной железы, мочевого пузыря, легких, желудка, толстой кишки или колоректальной области, и молочной железы. 
Данные этих обсервационных исследований показывают связь между более низкой заболеваемостью раком и смертностью и воздействием высоких концентраций селена по сравнению с низкими. Это было более выражено у мужчин, при раке желудка, колоректальном раке, мочевого пузыря и предстательной железы. Однако, надо быть осторожными. Эти результаты осложнены опасениями по поводу качества данных, их разнородности и отсутствия дозовой зависимости ("доза-ответ") между уровнем селена и риском возникновения рака.
Переходя к рандомизированным испытаниям, когда авторы могли объединять данные из двух или более испытаний в мета-анализ, они не обнаружили какого-либо благотворного влияния добавок селена на риск возникновения рака или смертность. Фактически, некоторые испытания даже позволили предложить, что добавки селена могут привести к более высокой заболеваемости раком предстательной железы и диабетом 2 типа.
Таким образом, результаты этой последней версии Кокрейновского обзора не дают каких-либо доказательств того, что повышенное потребление селена с помощью диеты или добавок предотвращает рак у людей. Однако, необходимы дальнейшие исследования для ответа на вопрос, может ли употребление селена модифицировать риск рака у людей со специфическими генетическими предпосылками или нутритивным статусом (статусом питания), и исследовать возможные дифференциальные влияния различных форм селена.

Дарья: Если вы хотите прочитать о текущих доказательствах из более чем 80 исследований в этом третьем обновлении этого Кокрейновского обзора, его легко найти он-лайн; просто проведите поиск по терминам 'Кокрейн, селен и рак'.