Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Антибиотики назначают беременным женщинам во втором и третьем триместре беременности (до родов), чтобы предотвратить влияние бактерий влагалища и шейки матки на течение беременности. Инфекции, вызванные некоторыми инфекционными микроорганизмами женских половых путей, могут вызвать проблемы со здоровьем у матери и ее ребенка, и привести к преждевременным родам. Этот обзор семи рандомизированных клинических испытаний включил около 2100 женщин во втором или третьем триместре беременности. Мы обнаружили, что антибиотики не снижают риск преждевременного разрыва плодных оболочек (одно клиническое испытание, низкое качество доказательств ), или риск преждевременных родов (пять клинических испытаний, низкое качество доказательств ). Частота преждевременных родов была снижена у беременных женщин, у которых предыдущие роды были преждевременными, и был дисбаланс бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз) во время настоящей беременности. Не было снижения частоты преждевременных родов у беременных женщин, у которых предыдущие роды были преждевременными, и не было бактериального дисбаланса во время настоящей беременности (два клинических испытания). Частота послеродовых эндометритов, или инфекции матки после родов, была снижена в целом (три клинических испытания, среднее качество), а также в клиническом испытании с участием женщин из группы высокого риска, у которых предыдущие роды были преждевременными (одно клиническое испытание, среднее качество доказательств ). Снижения неонатальной заболеваемости не наблюдали. Интересуемые исходы были доступны в клинических испытаниях, с большими потерями [выбывание участников испытаний] в периоде наблюдения. Мы не могли оценить побочные эффекты антибиотиков, поскольку побочные эффекты были редкими. Однако, антибиотики по-прежнему могут иметь серьезные побочные эффекты у женщин и их детей.

Следовательно, нет оснований назначать антибиотики всем беременным женщинам во втором или третьем триместре беременности для предотвращения неблагоприятного влияния инфекций на исходы беременности.

Заметки по переводу: 

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save