Przejdź do treści

Enteralna suplementacja cynku w celu zapobiegania zachorowalności i śmiertelności wśród wcześniaków

Pytanie przeglądu: czy wcześniaki (dzieci urodzone przedwcześnie) rzadziej umierają oraz lepiej się rozwijają i rosną gdy otrzymują dodatkowy cynk drogą przewodu pokarmowego?

Wprowadzenie: Cynk jest ważnym mikroelementem, którego niemowlęta potrzebują do prawidłowego rozwoju i zwalczania infekcji. Kiedy dzieci rodzą się za wcześnie, tracą możliwość pobrania wielu ważnych składników odżywczych od matki przez pępowinę, co normalnie nastąpiłoby w ostatnich tygodniach ciąży. Z tego powodu stężenie zmagazynowanego cynku u wcześniaków jest małe. Dodawanie dodatkowego cynku do mleka wcześniaków może powodować, że będą lepiej rosły i lepiej się rozwijały, a także rzadziej będą u nich występować komplikacje, które często dotykają dzieci urodzone przedwcześnie, a co za tym idzie będą rzadziej umierać.

Charakterystyka badania: do przeglądu włączyliśmy 5 małych badań (obejmujących 482 wcześniaki), które zostały poprawnie zaprojektowane. Jedno badanie było w toku. Dane naukowe są aktualne do 20 lutego 2020 r.

Najważniejsze wyniki: wcześniaki, które otrzymały cynk drogą przewodu pokarmowego (maksymalnie 10 mg dziennie podane doustnie lub przez zgłębnik), będąc dalej w szpitalu prawdopodobnie rzadziej umierały, przybierały na wadze i rozwijały się lepiej niż wcześniaki, które nie otrzymały dodatkowego cynku. Suplementacja cynku prawdopodobnie nie ma większego wpływu na występowanie typowych dla wcześniaków problemów, takich jak: przewlekłe choroby płuc, choroby oczu, zakażenia bakteryjne czy problemy z jelitami. Badania, które włączyliśmy do niniejszego przeglądu nie zawierały żadnych informacji na temat wpływu podawania dodatkowego cynku na rozwój dzieci w późniejszym okresie życia, tj. na zdolność chodzenia, słuch lub wzrok, mowę lub inteligencję. Nie znaleźliśmy dowodów świadczących o niekorzystnym wpływie stosowania dodatkowego cynku u niemowląt. Potrzebne są nowe, większe badania, aby dowiedzieć się więcej na temat wpływu podawania cynku drogą przewodu pokarmowego na długotrwały rozwój i wzrost dzieci urodzonych przedwcześnie.

Pewność dowodów: Stwierdziliśmy, że dane naukowe z włączonych badań dotyczące wpływu podawania dodatkowego cynku u wcześniaków są niskiej lub umiarkowanej pewności (co do wiarygodności zaobserwowanego efektu - przyp. tłum.), ponieważ badania te były niewielkie, niektóre miały kilka niedociągnięć metodologicznych, a zgłoszone wyniki były niespójne dla niektórych wyników. Oznacza to, że dalsze badania, przeprowadzone na większą skalę, prawdopodobnie wniosą istotny wkład do istniejącej wiedzy i zwiększą nasze zaufanie do wyników.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Dorota Knapik Redakcja: Karolina Moćko

Cytowanie
Staub E, Evers K, Askie LM. Enteral zinc supplementation for prevention of morbidity and mortality in preterm neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 3. Art. No.: CD012797. DOI: 10.1002/14651858.CD012797.pub2.