Przejdź do treści

Leczenie padaczki u osób z wągrzycą mózgu

Wprowadzenie

Wągrzyca mózgu (neurocysticerkoza) to często występujące zakażenie mózgu. Wywołują ją larwy tasiemca uzbrojonego, które migrują do mózgu i tworzą w jego obrębie woreczek (zwany cystą). Najczęstszymi objawami są drgawki, choć u niektórych osób mogą występować również ból głowy, wymioty lub inne objawy obrzęku mózgu.

W niniejszym przeglądzie oceniono skuteczność leków przeciwpadaczkowych w zapobieganiu napadom drgawek u osób, u których nie wystąpiły one na początku, a u których pojawiły się inne, wyżej wymienione objawy. Przeanalizowano również skuteczność leków przeciwpadaczkowych u osób z padaczką wywołaną neurocysticerkozą pod kątem doboru leku, dawki, czasu trwania leczenia, skutków ubocznych oraz jakości życia.

Charakterystyka badań

Uwzględniono 4 badania kliniczne, obejmujące łącznie 466 uczestników, w których porównywano krótko- i długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych u osób z pojedynczą cystą mózgu. W badaniach za leczenie krótkoterminowe uznano okres od 6 do 12 miesięcy, natomiast leczenie trwające od 12 do 24 miesięcy klasyfikowano jako długotrwałe.

Kluczowe wyniki

U osób z pojedynczą cystą w mózgu nie uzyskano jednoznacznych wyników przemawiających za przewagą któregokolwiek z okresów stosowania leków przeciwpadaczkowych (6, 12 lub 24 miesiące). U osób ze zwapnioną cystą może być preferowany dłuższy czas trwania terapii.

We wszystkich 4 badaniach uczestniczyły osoby z pojedynczą zmianą w mózgu. Wyniki naszego przeglądu nie mają zastosowania u osób z mnogimi cystami lub z cystami umiejscowionymi w nietypowych częściach mózgu.

Dane są aktualne na styczeń 2021 r.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Agnieszka Rolek-Błaszk; Redakcja: Natalia Peczyńska, Mariusz Marczak, Karolina Moćko

Cytowanie
Walton D, Castell H, Collie C, Wood GK, Sharma M, Singh T, Michael BD. Antiepileptic drugs for seizure control in people with neurocysticercosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 11. Art. No.: CD009027. DOI: 10.1002/14651858.CD009027.pub4.