Przejdź do treści

Amiodaron w zapobieganiu nagłej śmierci sercowej

Wprowadzenie

Nagła śmierć sercowa (sudden cardiac death; SCD) jest obecnie istotną przyczyną zgonów. Osoby z grupy ryzyka (głównie z różnymi chorobami serca) umierają niespodziewanie z przyczyn sercowych, zazwyczaj z powodu arytmii (zaburzeń rytmu serca). Najlepszą metodą zapobiegania jest wszczepialny defibrylator serca (implantable cardiac defibrillator; ICD). Jego dostępność jest jednak ograniczona w krajach z niskim i średnim dochodem narodowym. Lek antyarytmiczny amiodaron mógłby zmniejszać częstość występowania SCD oraz stanowić alternatywę dla ICD, gdy ten jest niedostępny.

Charakterystyka badań

Przeszukaliśmy naukowe bazy danych w celu odnalezienia badań klinicznych oceniających wpływ amiodaronu, w porównaniu z innymi lekami przeciwarytmicznymi lub placebo, na ryzyko SCD, umieralność oraz możliwe skutki uboczne. Zakwalifikowaliśmy badania z udziałem dorosłych z grupy wysokiego ryzyka, po przebytym nagłym zatrzymaniu akcji serca lub z poważnym uszkodzeniem serca powodującym arytmię. Dane naukowe są aktualne na marzec 2015 r.

Główne wyniki

Znaleźliśmy 24 badania obejmujące 9 997 uczestników. Dane naukowe wskazują, że u osób z grupy wysokiego ryzyka amiodaron może zapobiegać SCD lub umieralności w porównaniu z placebo, i jest przypuszczalnie lepszy od innych leków antyarytmicznych.

Natomiast u pacjentów po przebytym zatrzymaniu akcji serca nie jest pewne, czy amiodaron zwiększa, czy zmniejsza ryzyko wystąpienia kolejnego epizodu zatrzymania akcji serca lub zgonu.

Ponadto przyjmowanie amiodaronu, w porównaniu do placebo lub innych leków antyarytmicznych, może prowadzić do wystąpienia lub nasilenia działań niepożądanych zachodzących w tarczycy lub płucach.

Jakość danych naukowych

Ogólna jakość danych naukowych w tych badaniach była niska.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie Sylwia Łach Redakcja Łukasz Strzeszyński

Cytowanie
Claro JC, Candia R, Rada G, Baraona F, Larrondo F, Letelier LM. Amiodarone versus other pharmacological interventions for prevention of sudden cardiac death. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD008093. DOI: 10.1002/14651858.CD008093.pub2.