Pertanyaan tinjauan

Seberapa efektif bedah bariatrik dalam mengurangi berat badan secara aman pada anak-anak dan remaja yang mengalami obesitas?

Latar belakang

Di berbagai penjuru dunia, semakin banyak anak dan remaja yang mengalami berat badan berlebih dan obesitas. Seiring dengan kecenderungan yang makin besar anak dan remaja dengan berat badan berlebih dan obesitas untuk menghadapi berbagai masalah kesehatan, maka diperlukan lebih banyak informasi mengenai upaya terbaik untuk mengatasi masalah tersebut.

Karakteristik penelitian

Kami tidak menemukan uji klinis baru dibandingkan dengan versi sebelumnya. Oleh karena itu, studi ini meliputi satu uji acak terkontol dengan jumlah partisipan sebanyak 50 orang (masing-masing 25 orang pada kelompok intervensi dan pembanding) dan mencakup masa pemantauan selama dua tahun. Pembedahan yang digunakan adalah 'laparoscopic adjustable gastric banding' (pita lambung ditempatkan di pintu masuk lambung melalui operasi lubang kunci). Kelompok kontrol menerima program pengurangan asupan energi (rencana diet individual berkisar antara 800 dan 2000 kkal per hari, tergantung pada usia dan berat badan), peningkatan aktivitas (target 10.000 langkah per hari) dengan jadwal olahraga terstruktur setidaknya 30 menit sehari dan modifikasi perilaku.

Hasil utama

Partisipan penelitian adalah remaja Australia (proporsi anak perempuan lebih tinggi daripada anak laki-laki) dengan usia rata-rata 16,5 tahun pada kelompok perlakuan dan 16,6 tahun pada kelompok kontrol. Peneliti pada penelitian ini melaporkan penurunan berat badan rata-rata 34,6 kg dalam dua tahun, atau perubahan unit indeks massa tubuh (kg/m²) sebesar 12,7 untuk kelompok pita lambung; dan penurunan berat badan rata-rata 3,0 kg yang berarti perubahan unit indeks massa tubuh sebesar 1,3 untuk kelompok kontrol. Efek samping dilaporkan terjadi pada 12 dari 25 (48%) peserta pada kelompok intervensi dan 11 dari 25 (44%) pada kelompok kontrol. Sebanyak 28% remaja yang menjalani prosedur operasi pita lambung memerlukan 'prosedur revisi' (pembedahan karena komplikasi dari operasi pita lambung). Tidak ada data yang dilaporkan untuk semua penyebab kematian, perubahan perilaku, pandangan peserta terhadap intervensi dan dampak sosial ekonomi. Setelah dua tahun, peserta pemasangan pita lambung memiliki kinerja yang lebih baik daripada peserta gaya hidup dalam dua dari delapan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan yang diukur dengan Kuesioner Kesehatan Anak (skor fungsi fisik (94 berbanding 78, norma masyarakat 95) dan perubahan skor kesehatan (4,4 berbanding 3,6, norma masyarakat 3,5).

Kualitas bukti ilmiah

Hasil kami terbatas pada dua tahun masa tindak lanjut dan hanya didasarkan pada satu penelitian kecil di Australia dengan risiko simpang/bias yang tinggi, yang dilakukan di rumah sakit swasta dan menerima dana dari produsen pita lambung. Belum cukup bukti ilmiah berupa uji klinis acak terkendali untuk menginformasikan rekomendasi pedoman klinis. Pedoman yang ada saat ini bergantung pada bukti ilmiah yang terus bertambah dari data observasi.

Kemutakhiran bukti ilmiah

Bukti ini memakai publikasi hingga Agustus 2021.