Pertanyaan tinjauan

Seberapa efektif/bermanfaatkah alat bantu keputusan bagi orang dewasa dalam proses pengambilan keputusan terkait perawatan atau skrining kesehatan?

Pesan utama

- Alat bantu keputusan pasien dapat berupa pamflet atau video yang digunakan secara langsung atau daring. Media-media tersebut dengan jelas mengidentifikasi keputusan terkait kesehatan yang harus diambil, memberikan informasi tentang pilihan (manfaat dan bahaya), dan membantu mengklarifikasi poin-poin yang paling penting. Alat bantu keputusan dirancang untuk meningkatkan dan melengkapi konsultasi dengan dokter, bukan menggantikannya.

- Lebih dari 200 penelitian menunjukkan bahwa alat bantu keputusan pasien membantu orang dewasa untuk lebih terlibat dalam pengambilan keputusan kesehatan dengan meningkatkan pengetahuan dan ekspektasi mereka tentang manfaat dan bahaya, serta memilih opsi yang mencerminkan nilai yang paling penting bagi mereka.

- Tidak ditemukan efek tidak diinginkan terhadap orang dewasa yang menggunakan alat bantu keputusan pasien.

Apa yang dimaksud dengan alat bantu keputusan pasien?

Alat bantu keputusan pasien dapat membantu pasien atau pihak terkait dalam pengambilan keputusan ketika dihadapkan pada lebih dari satu pilihan, termasuk kondisi status quo (tidak ada perubahan). Alat bantu berupa pamflet, video, atau sumber daya berbasis web menyebutkan keputusan yang dapat diambil, menjelaskan pilihan, dan membantu orang mempertimbangkan bagian paling penting bagi mereka dari pilihan tersebut. Perawatan rutin didefinisikan sebagai informasi umum, penilaian risiko, ringkasan pedoman praktik klinis untuk pasien dan pihak terkait, intervensi plasebo (misalnya informasi tentang topik lain), atau tanpa intervensi.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah alat bantu keputusan yang digunakan oleh pasien dalam menghadapi pilihan perawatan atau skrining kesehatan menunjukkan hasil lebih baik dalam pengambilan keputusan yang penting dibandingkan dengan perawatan rutin. Kami juga ingin mengetahui apakah alat bantu keputusan pasien terkait dengan efek yang tidak diinginkan.

Apa yang telah dilakukan?

Kami memperbarui tinjauan Cochrane sebelumnya yang pertama kali diterbitkan pada tahun 2003 dan kemudian diperbarui pada tahun 2017. Pencarian kami mencakup penelitian yang membandingkan alat bantu keputusan pasien dengan perawatan biasa pada orang dewasa yang menghadapi pengambilan keputusan untuk kesehatan diri mereka sendiri atau anggota keluarga. Perawatan biasa dapat menyajikan informasi umum tentang pasien atau tidak sama sekali. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian dan menilai tingkat kepercayaan kami terhadap bukti ilmiah tersebut.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 209 penelitian yang melibatkan 107.698 orang dewasa. Alat bantu keputusan pasien berfokus pada 71 keputusan yang berbeda. Keputusan yang umum diambil adalah mengenai: pembedahan, skrining (misalnya kanker prostat, kanker usus besar, prenatal), pengujian genetik, dan pengobatan jangka panjang (misalnya suntikan insulin untuk diabetes, atau statin untuk kolesterol tinggi).

Kami cukup yakin bahwa orang dewasa yang diberikan alat bantu keputusan pasien lebih cenderung memilih opsi yang mencerminkan nilai yang terpenting bagi mereka. Keyakinan kami terhadap bukti-bukti tersebut hanya dalam tingkat moderat karena penelitian-penelitian tersebut hanya mewakili sebagian kecil penelitian yang mengevaluasi alat bantu keputusan pasien. Kami yakin bahwa ketika orang dewasa menggunakan alat bantu keputusan pasien, mereka mengalami peningkatan signifikan dalam hal pengetahuan, ekspektasi akan manfaat dan bahaya, serta partisipasi dalam membuat keputusan. Kami juga yakin bahwa mereka merasa mendapat informasi yang lebih baik dan lebih jelas tentang apa yang paling penting bagi mereka. Kami yakin bahwa alat bantu keputusan pasien tidak menimbulkan efek tidak diinginkan, misalnya penyesalan atas keputusan yang telah diambil tersebut.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Penelitian lebih lanjut dapat memperkuat kepercayaan berbasis bukti untuk memilih opsi yang mencerminkan fitur mana yang paling penting.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Tinjauan sistematik ini memperbarui tinjauan sebelumnya yang diterbitkan tahun 2017. Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Maret 2022.