Ivica: Pozdrav! Za neke pacijente s rakom, njihova je bolest tako uznapredovala kada je otkrivena tako da antitumorski tretmani možda neće moći pomoći. Međutim, ovi pacijenti još uvijek mogu imati dobrobiti od palijativne skrbi, a u novom  Cochrane pregledu od lipnja 2017. godine Markus Haun sa Sveučilišne bolnice Heidelberg u Njemačkoj i kolege su istraživali učinke pružanja palijativne skrbi odmah po dijagnozi uznapredovalog raka. On nam govori što su pronašli u ovom podcastu, , a Zorica Kovač, članica Hrvatske udruge savjetnica za dojenje i patronažna sestra Doma zdravlja u Osijeku, prevela je razgovor te će Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochranea, nam pročitati.

Irena: Čak i ako se karcinom dijagnosticira u kasnoj fazi kad više ne može odgovoriti na liječenje, neki bi pacijenti ipak mogli željeti pokušati liječenje antikancerogenim lijekovima znajući da bi mogli doživjeti njihove štetne učinke bez ikakvih dobrobiti. Ako ti tretmani ne pomažu, pacijentu bi se tada mogla pružiti palijativna skrb do kraja života. Međutim, pacijenti bi također mogli koristiti palijativnu skrb puno ranije, počevši od trenutka ili neposredno nakon njihove dijagnoze uznapredovaloga karcinoma. Ova rana palijativna skrb, koja se često kombinira s antikancerogenim tretmanima, kao što su kemoterapija ili radioterapija, uključuje empatijsku komunikaciju s pacijentima o njihovoj prognozi, planiranju skrbi unaprijed te procjeni i kontroli simptoma.Važno je imati pouzdane informacije o učincima ove strategije kako bi podržali donošenje odluka te su učinili ovaj pregled kako bi procijenili dokaze o tome da li rana palijativna skrb može pomoći u kvaliteti života, intenzitetu simptoma, depresiji i preživljavanju među pacijentima u usporedbi s uobičajenom skrbi kod pacijenata s karcinomom. Uspjeli su uključiti sedam randomiziranih pokusa koji su uključivali nešto više od 1600 sudionika, što je pokazalo da rana palijativna skrb može malo povećati kvalitetu života i smanjiti intenzitet simptoma u malom stupnju. Učinci na preživljenje i depresiju bili su nejasni. Međutim, bilo je malo podataka o štetnim učincima i ukupna sigurnost dokaza bila je vrlo niska ili niska zbog malog broja studija, kako su istraživanja provedena i razlika među njima. Stoga, iako je njihov pregled ukazao na to da intervencije rane palijativne skrbi mogu imati povoljnije učinke na kvalitetu života i intenzitet simptoma kod pacijenata s uznapredovalim rakom nego uobičajeno ili standardno liječenje raka, mora se s oprezom tumačiti trenutne rezultate. Na pozitivniji način, pronašli su dodatnih 10 studija koje još trebaju biti pažljivo provjerene i postoji barem 20 randomiziranih pokusa koji su u tijeku, na ovom području. Nadolazeći rezultati ovih studija mogu povećati pouzdanost njihovih nalaza i dovesti do poboljšanog odlučivanja. U međuvremenu, treba se sjetiti da je rana palijativna skrb novo razvojno polje i još uvijek su potrebne dobro provedene studije koje jasno opisuju sastavnice ove vrste njege i izvješćuju o njezinim učincima, kako korisnim tako i štetnim.

Ivica: Ako biste željeli pročitati više o dokazima koji su trenutno dostupni iz sedam randomiziranih pokusa u Markusovoj recenziji, da biste pogledali studije koje će pridonijeti budućim ažuriranjima ili pratiti ta ažuriranja, možete pronaći preglede online. Samo pretražite 'Cochrane i ranu palijativnu skrb' kako biste se povezali s njima.

Podcast translated by Zorica Kovač
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Ivica Grković and Irena Zakarija-Grković
Translated Podcast recorded by Teo Peričić