Andrija: Akutna upala srednjeg uha je česta pojava kod djece, istraživanja pokazuju kako će četvero od pet djece u visoko razvijenim zemljama makar jednom, do svoje treće godine života preboljeti akutnu upalu srednjeg uha. Cjepiva protiv gripe su predlagana kao jedan od oblika prevencije, a Cochrane sustavni pregled iz listopada 2017 godine usmjerava se na najnovije dokaze. Razgovaramo s vodećim autorom preglednog članka, Norhayatiem sa Sveučilišta Sains Malaysia iz Kubang Keriana, Malazija, kako bi nam detaljnije objasnila tematiku. Jelena Bartolović, s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu prevela je razgovor, a Irena Zakarija-Grković s Hrvatskog Cochranea će nam ga pročitati.

Irena: Iako je uvriježeno mišljenje kako je akutna upala srednjeg uha, ili akutna otitis media (AOM) kako će biti nazivana tijekom ovog razgovora, uzrokovana virusom, nedavno je otkriveno da je većina slučajeva AOM-a bakterijske etiologije. Međutim, učestali uzrok, iliti okidač za pojavu AOM-a je virusna infekcija, kao što je gripa i to povećava mogućnosti da cjepiva protiv gripe mogu biti uspješna ne samo u prevenciji gripe nego i u prevenciji AOM. Spoznaja ovih informacija može pomoći roditeljima u donošenju odluke vezano uz cijepljenje njihove djece protiv gripe, a naš sustavni pregled ukazuje da cjepivo pozitivno utječe na reduciranje AOM-a u manjem broju slučajeva i veći utjecaj na uspješno djelovanje antibiotika.
Promatrali smo ovu tematiku kroz analizu istraživanja koji su uspoređivali utjecaj cjepiva protiv gripe sa placebo cjepivima ili s djecom koja nisu bila tretirana cjepivom u dobi od 6 mjeseci do 6 godina starosti, bez obzira da li su u prošlosti imala dijagnosticiranu AOM. Uključili smo 11 istraživanja od kojih nekolicina nije zadovoljavala kriterije za našu analizu zbog pre kratkog perioda praćenja ispitanika. Provodeći meta analizu jedne od 4 studije koje su sadržavale više od 3000 ispitanika, pronađeno je da su epizode AOM kod djece koja su primila cjepivo protiv gripe prije 6 mjeseci reducirana za 4%. No možda još i značajniji podatak koji dobiven analizom dvije studije sa 1200 djece je klinički značajno smanjenje od 11% kod djece koja su tretirana antibioticima za AOM ili nastale komplikacije.
Bilo je prisutno i negativnih simptoma povezanih uz cjepivo, ali izvješća tih simptoma su ograničena na manje nuspojave, uključujući pojavu povišene tjelesne temperature i sekret iz nosa. Međutim, važno je napomenuti da je nekolicina rijetkih i ozbiljnih nuspojava opisana u Cochrane pregledu koji je usmjeren na uspješnost i sigurnost upotrebe cjepiva protiv gripe kod djece, koji uključuje veći broj istraživanja od ovog našeg pregleda.
Zaključno svemu proizlazi da cjepivo protiv gripe ima mali utjecaj na smanjenje učestalosti AOM kod djece, ali preporuka cjepiva s ciljem reduciranja pojave AOM ne čini se opravdanom. Imajući u vidu pozitivan utjecaj cjepiva na smanjenje upotrebe antibiotika samo cijepljenje može se činiti opravdanim, ali u situacijama kada je pojavnost mastoiditisa, kao učestale komplikacije AOM-a, niska i gdje je ciljana opservacija već korištena kao metoda redukcije prevelike upotrebe antibiotika, značaj ovog saznanja ostaje nesiguran.

Andrija: Ukoliko biste željeli više pročitati o povezanosti cjepiva protiv gripe i akutne upale srednjeg uha, upišite ključne riječi “cjepivo protiv gripe za otitis mediu” u tražilicu na Cochrane knjižnici (Cochrane library.com) kako biste našli Norhayatov pregled. Ukoliko želite pronaći pregledni rad koji je spomenuo vezano uz pojave koje se javljaju od cjepiva protiv gripe, potražite ključne riječi 'cjepiva za prevenciju gripe kod zdrave djece'.

Podcast translated by Jelena Bartolović
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić