Irena: Među obnovljenim Cochrane sustavnim pregledima, u ožujku 2016. obnovljen je i onaj tima istraživača u Brazilu koji su proučavali učinke cjepiva za herpes zoster. Anna Gagliardi iz Odjela za gerijatriju i gerontologiju na Saveznom sveučilištu São Paulo u Brazilu opisala je svoje nalaze u ovom Podcastu, a Andrija Babić iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.

Andrija: Herpes zoster ili šindra je živčano- kožna bolest karakterizirana ponovnim aktiviranjem virusa varicella zoster, istim onim koji je odgovoran za vodene kozice ili varicellu.
Kada završi bolest vodenih kozica, virus može ostati uspavan unutar živaca u kralježnici oboljele osobe, a specifična imunost koju je osoba stekla sprječava njegovu aktivaciju. Međutim, ako imunost oslabi zbog bilo kojeg razloga, virus se može ponovno aktivirati i prolaziti kroz živac do površine kože, stvarajući nakupine mjehurića duž puta zahvaćenog živca; to stanje nazivamo herpes zoster. Ono može biti iznimno bolno te sa simptomima kao što su svrbež, utrnulost, trnci ili lokalizirana bol. Može mu prethoditi oštećenje kože.
Izrazita bol od koje pate neki pacijenti uzrokovana je upalom živaca zaduženih za osjet, a to, kao i drugi simptomi, može imati velik utjecaj na kvalitetu života pacijenata.
Kako ljudi stare, specifična imunost za virus varicella zoster slabi i ostavlja otvoren put za aktivaciju virusa, što izlaže starije ljude razvijanju te bolesti. Što su osobe starije, veća je učestalost herpes zostera.
Međutim, herpes zoster se može spriječiti cjepivom i ovaj Cochrane sustavni pregled donosi obnovljenu procjenu njegovih učinaka. Sadašnje cjepivo za kliničku uporabu sastoji se od oslabljenog virusa i daje se injekcijom pod kožu. Postoji i novo cjepivo, koje se trenutno testira, ali još nije dostupno za opću upotrebu. Ono sadrži mali dio virusa varicella zoster te tvari koje potiču imunosni odgovor tijela.
Ovaj obnovljeni Cochrane sustavni pregled uključuje trinaest pokusa s ukupno gotovo 70.000 sudionika. Pokusi su provedeni u zemljama s visokim prihodima i uključivali su samo zdrave starije bijelce sa šezdeset godina ili više, koji nisu imali problema s imunošću. Deset pokusa, koji su uključili 53.000 sudionika, testiralo je cjepivo sa živim oslabljenim virusom varicella zoster. Ostala tri pokusa, koja su uključila 16.500 sudionika testirala su novo cjepivo.
Dokazi su pokazali da trenutno dostupno cjepivo sa živim oslabljenim virusom varicella zoster smanjuje pojavu herpes zostera u usporedbi s placebom tijekom otprilike tri godine, koliko je bilo vrijeme praćenja. Sudionici koji su primili cjepivo imali su veću vjerojatnost da će razviti nuspojave na mjestu injiciranja (primjene cjepiva), ali to su uglavnom bili blagi do umjereni simptomi.
Pokusi o novom cjepivu, koje još nije dostupno za kliničku primjenu, pokazali su da su sudionici koji su ga primili imali manju pojavu herpes zostera i blage do umjerene nuspojave u usporedbi s onima u placebo skupini.
Zaključno, ovaj Cochrane sustavni pregled pokazao je učinkovitost cijepljenja za herpes zoster, a rezultati pokusa koji su u tijeku mogli bi dodati važne rezultate o tom zanimljivom i važnom području istraživanja.

Irena: Ako želite detaljnije proučiti taj Cochraneov sustavni pregled ili pratiti obnovu novim istraživanjima koja se provode, potražite ga online: pristupite na Cochrane knjižnicu (Cochrane library.com) i u tražilicu upišite izraz ˝cjepivo za herpes zoster˝.

Podcast translated by Andrija Babić
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić