Teo: Dobar dan! Mnogo odraslih u visokorazvijenim zemljama će prilikom posjeta stomatologu obaviti "čišćenje i poliranje" zuba, a nekima će ono biti preporučeno redovito. No, je li to potrebno? Najnoviji dokazi nalaze se u trećem izdanju Cochraneovog sustavnoga pregleda, objavljenoga u prosincu 2018. godine. Rezultate istraživanja predstavio je vodeći autor, Thomas Lamont, sa Sveučilišta u Dundeeju u Škotskoj. Razgovor s autorom prevela je i pročitati će suvoditeljica Hrvatskog Cochranea, dr. sc. Tina Poklepović Peričić s Medicinskog fakulteta u Splitu.

Tina: Čišćenje i poliranje, odnosno mehaničko profesionalno uklanjanje zubnih naslaga obavlja se posebno dizajniranim ručnim dentalnim instrumentima ili ultrazvučnim instrumentom, nakon čega slijedi poliranje korištenjem posebnih pasti. Zamišljeno je kao dodatak oralno-higijenskim mjerama za uklanjanje dentalnoga plaka koje pacijent sam provodi kod kuće. Cilj je smanjenje rizika od nastanka bolesti desni i mnogi doktori dentalne medicine ili dentalni higijeničari provode čišćenje i poliranje zuba većini pacijenata u redovitim vremenskim razmacima, čak i ako pacijent ima nizak rizik za razvoj bolesti desni.  Međutim, postoji rasprava o tome je li čišćenje i poliranje zuba učinkovito i koliko često bi ga trebalo raditi. Čišćenje može biti invazivna intervencija i povezuje se s negativnim popratnim pojavama, kao što su oštećenje zubnih površina i osjetljivost zuba. Obnovili smo Cochraneov sustavni pregled, koji je prošli put objavljen 2013. godine, i sad imamo dokaze visoke pouzdanosti da redovito čišćenje i poliranje ustvari ne smanjuju nastanak bolesti desni u odraslih osoba s niskim rizikom. 
Uključili smo dvije studije koje su uključile nešto više od 1700 ispitanika. Obje studije su uključivale odrasle osobe bez teških oblika bolesti desni koji redovito posjećuju odabranog doktora dentalne medicine. Naime, ovakve opće ordinacije dentalne medicine su najprikladnije okružje za procjenu rutinskoga čišćenja i poliranja zuba. Iako su obje studije bile provedene u UK, bilo bi razumno pretpostaviti da bi nalazi bili isti u drugim visokorazvijenim zemljama. Jedna studija mjerila je ishode nakon dvije godine, a druga nakon tri godine. Obje studije pronašle su da uobičajeno planirano čišćenje i poliranje nije smanjilo rane znakove bolesti desni u usporedbi s čišćenjem i poliranjem primijenjenim u trenutku kad je doktor dentalne medicine procijenio da je ono potrebno ili kad je ono bilo zatraženo od pacijenta. Razine kamenca bile su neznatno niže u pacijenata koji su bili redovito naručivani, ali ostaje nejasno bi li ovu malu razliku pacijenti ili njihovi doktori dentalne medicine smatrali važnom. Sudionici ovih istraživanja, kojima je čišćenje i poliranje zuba učinjeno u intervalima od 6 i 12 mjeseci, navodili su kako imaju osjećaj da su njihovi zubi čišći od pacijenata koji su bili naručeni na tretman, ali ovi dokazi su loše kvalitete, a studije nisu pronašle nikakve koristi na kvalitetu života. Nijedna studija nije mjerila nuspojave, kao što su oštećenje površine zuba ili osjetljivost zuba, promjene u dubini parodontnoga džepa, gubitak zuba ili loš zadah, a dostupni dokazi o troškovima liječenja su nejasni. Ukratko, naš sustavni pregled baca sumnju na potrebu za rutinskim čišćenjem i poliranjem prema ustaljenom rasporedu svakih 6 mjeseci ili godine dana. Mnogim ljudima se sviđa osjećaj čistoće koji dobiju nakon čišćenja i poliranja zuba, ali ostaje nejasno postoji li stvarna klinička korist za zdravlje desni. Obnovljeni sustavni pregled pokazuje da provođenje čišćenja i poliranja zuba, onda kada to doktor dentalne medicine ocijeni potrebnim, za razliku od čišćenja prema predefiniranom rasporedu od 6 ili 12 mjeseci, ne rezultira lošijim ishodima za oralno zdravlje nakon dvije do tri godine. 

Teo: Ako želite saznati više o rezultatima ovog obnovljenog sustavnoga pregleda, idite na  CochraneLibrary.com i utipkajte 'scale and polish' kako biste ga pronašli.

Podcast translated by: Tina Poklepović Peričić
Podast read by: Tina Poklepović Peričić and Teo Peričić
Podcast recorded by: Teo Peričić