क्या दंत प्रक्रिया के दौरान मुंह के बाकी हिस्सों से दांतों को अलग करने के लिए रबर की पतली शीट (रबर डैम) का उपयोग करने से दांतों की मरम्मत की सफलता में सुधार होता है?

ज़रूरी सन्देश

- जब दांतों को अलग करने के लिए रूई के रोल के बजाय रबर डैम का उपयोग किया जाता है, तो दांतों की मरम्मत के छह महीने बाद भी ठीक रहने और अच्छी स्थिति में रहने की संभावना अधिक हो सकती है।
- सबूतों को मजबूत करने के लिए हमें इस क्षेत्र में और अध्ययन करने की जरूरत है। इन अध्ययनों में मजबूत तरीकों का उपयोग करने, छह महीने से अधिक लोगों का अनुसरण करने और प्रतिकूल (अवांछित) प्रभावों और लागतों की जांच करने की आवश्यकता है।

जब दांतों की मरम्मत की जा रही होती है तो हम दांतों को अलग क्यों करते हैं?

जब दंत चिकित्सकों को दांत की मरम्मत करने की आवश्यकता होती है, तो वे अक्सर इसे मुंह के बाकी हिस्सों से अलग कर देते हैं:

- सामग्री के बंधन को ख़राब होने से बचाने के लिए लार को दूर रखें;
- दंत चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान उत्पादित एरोसोल को कुछ हद तक कम करें;
- मरम्मत के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री, तरल पदार्थ या उपकरणों को निगलने या मुंह को खराब होने से रोकें।

दंत चिकित्सक दांतों को अलग करने के लिए क्या उपयोग करते हैं?

मुंह के बाकी हिस्सों से दांतों को अलग करने के लिए एक सामान्य तरीका कॉटन के रोल और लार को चूसने वाली स्ट्रॉ जैसी ट्यूब का उपयोग करना है। यह तकनीक सरल, सस्ते उपकरण का उपयोग करती है, लेकिन इसमें भीगे हुए कॉटन रोल को बार-बार बदलने की आवश्यकता होती है।

एक वैकल्पिक विकल्प रबर की एक पतली शीट (रबर डैम) का उपयोग करना है। सबसे पहले, दंत चिकित्सक शीट में एक छोटा सा छेद करता है। इसके बाद वे इसे इलाज के लिए दांत के ऊपर रख देते हैं, जिससे इसके चारों ओर एक अवरोध बन जाता है। शीट को कई तरीकों से रखा जा सकता है, जैसे दांत के ऊपर रखा गया क्लैप्स या दांतों के बीच रबर का एक छोटा टुकड़ा।

हम क्या पता लगाना चाहते थे?

हम यह पता लगाना चाहते थे कि क्या दांतों को अलग करने के अन्य तरीकों की तुलना में रबर डैम दांतों की मरम्मत की सफलता में सुधार करते हैं। हम यह भी जानना चाहते थे कि क्या वे अवांछित (प्रतिकूल) प्रभावों से जुड़े हैं।

हमने क्या किया?

हमने उन अध्ययनों की खोज की जिसमें दांतों को अलग करने के लिए एक अन्य विधि के खिलाफ रबर डैम का उपयोग करने की तुलना की गई। हमने इन अध्ययनों के परिणामों की तुलना की और सारांशित किया और अध्ययन विधियों और आकारों जैसे कारकों के आधार पर साक्ष्य में हमारे विश्वास का मूल्यांकन किया।

हमने क्या पाया?

हमें छह अध्ययन मिले जिनमें कुल 1342 लोग शामिल थे (ज्यादातर बच्चे)। कई कारणों से दांतों की मरम्मत की आवश्यकता होती है, जिसमें क्षय (बैक्टीरिया द्वारा बनाए गए दांतों में छेद) और दांतों के आधार पर कठोर ऊतक का नुकसान शामिल है। अध्ययनों ने रबर बांधों की तुलना निम्न से की:

- कॉटन रोल (पांच अध्ययन); और
- आइसोलाइट प्रणाली (एक नई विधि जो प्लास्टिक ब्लॉक, जीभ और गाल के लिए एक ढाल, और एक ट्यूब जो लार और मुंह की अन्य सामग्री को चूसती है) (एक अध्ययन) को जोड़ती है।

कॉटन रोल की तुलना में रबर डैम

सबूत बताते हैं कि जब कॉटन रोल के बजाय रबर डैम का उपयोग किया जाता है, तो दांतों की मरम्मत छह महीने (2 अध्ययन) के बाद अच्छी स्थिति में रहने की अधिक संभावना हो सकती है। हमारे पास यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त पुख्ता सबूत नहीं हैं कि छह महीने से आगे का मामला है या नहीं।

आइसोलाइट सिस्टम की तुलना में रबर डैम

सबूत हमारे लिए यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है कि आइसोलाइट सिस्टम के मुकाबले रबर डैम का उपयोग करने से दांतों की मरम्मत की सफलता में सुधार होता है या नहीं।

दुष्प्रभाव

किसी अध्ययन ने दुष्प्रभावों की जांच नहीं की।

सबूत की सीमाएं क्या हैं?

साक्ष्य उन तरीकों से किए गए अध्ययनों की एक छोटी संख्या पर आधारित है जो उनके परिणामों में त्रुटियां पेश कर सकते हैं।

यह साक्ष्य कितना अद्यतित है?

सबूत जनवरी 2021 तक अप टू डेट है।

Translation notes: 

यह अनुवाद Institute of Dental Sciences (Siksha ‘O’ Anusandhan) - Cochrane Affiliate Centre, India द्वारा किया गया है। कृपया अपनी टिप्पणियाँ ids.cochrane@soa.ac.in पर भेजें। (Translators: Neeta Mohanty, Gunjan Srivastava, Lora Mishra & Saurav Panda)

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