El Grupo Cochrane de Enfermedades musculoesqueléticas ha producido más de 200 revisiones sistemáticas de intervenciones para la prevención, el tratamiento o la rehabilitación de los trastornos musculoesqueléticos. A estas se agregó en marzo de 2022 una nueva revisión de los efectos de un tipo de cirugía llamada artroscopia de rodilla y la evidencia se resume en este podcast.

Este podcast ha sido traducido por Yasmín García y locutado por Josefina Bendersky del Centro Cochrane Iberoamericano.

La artroscopia de rodilla, que es una cirugía mínimamente invasiva de la rodilla, consiste en hacer pequeños cortes en la piel sobre la rodilla para insertar una cámara e instrumentos quirúrgicos que luego se usan para extirpar tejido de la articulación de la rodilla. La mayoría de las artroscopias de rodilla se realizan en personas mayores con afecciones degenerativas como la osteoartritis de rodilla.
Es una cirugía muy frecuente y es necesaria cuando el cojín (o cartílago) entre los huesos de la rodilla se rompe debido al desgaste. A veces, los meniscos, los discos gomosos entre los extremos de los huesos, también se ven afectados. Las personas con artrosis de rodilla pueden presentar dolor, rigidez e inflamación en la rodilla, lo que puede limitar la realización de sus actividades cotidianas.
Algunas formas para controlar lo anterior incluyen mantener un peso saludable, hacer ejercicio para mejorar la fuerza de la rodilla y el estado físico general, y utilizar medicamentos para aliviar el dolor de ser necesario; pero algunas personas pueden considerar continuar con otros tratamientos, como la cirugía artroscópica. Por lo tanto, es importante contar con evidencia científica sobre los efectos de la cirugía artroscópica en personas con enfermedad degenerativa de la rodilla para ayudarles a tomar una decisión informada.
Se identificaron 16 ensayos clínicos con poco más de 2100 personas que compararon la cirugía artroscópica con una cirugía placebo (o falsa) o con intervenciones no quirúrgicas, como ejercicio, inyecciones, medicamentos o suplementos y terapias complementarias.
Sobre la base de estos ensayos, hay certeza de que la cirugía artroscópica no proporciona efectos beneficiosos clínicamente importantes en el dolor o la funcionalidad en las personas con osteoartritis de rodilla. Probablemente tampoco proporciona efectos beneficiosos clínicamente importantes en la calidad de vida y es posible que no mejore el éxito notificado por el paciente en comparación con una operación placebo.
No todos los ensayos informaron sobre las complicaciones, y se tiene menos confianza en la evidencia sobre el riesgo de estas, que en la evidencia sobre los beneficios clínicos. Sin embargo, se encontró que la cirugía artroscópica puede dar lugar a poca o ninguna diferencia, o a un ligero aumento, de los episodios adversos graves y generales (como las infecciones, los coágulos sanguíneos, el infarto de miocardio) en comparación con la cirugía placebo o los tratamientos no quirúrgicos.
Esta revisión muestra que la cirugía artroscópica para las afecciones degenerativas como la osteoartritis de rodilla no brinda efectos beneficiosos importantes en el dolor o la funcionalidad y puede exponer a las personas a un mayor riesgo de efectos perjudiciales.

La revisión completa está en línea en la Biblioteca Cochrane y se puede encontrar escribiendo "cirugía artroscópica" en el cuadro de búsqueda.