La endometriosis es un problema común en cientos de millones de mujeres en todo el mundo y Cochrane ha producido más de dos docenas de revisiones de una variedad de posibles tratamientos. Estas revisiones se mantienen actualizadas a medida que se dispone de nueva evidencia y en octubre de 2020 se actualizó la revisión sobre cirugía laparoscópica. En este podcast se habla sobre los últimos hallazgos.

Este podcast ha sido traducido por Yasmín García y locutado por Montse León del Centro Cochrane Iberoamericano.

La endometriosis se describe a menudo como una 'enfermedad invisible', que afecta aproximadamente a una de cada veinte mujeres en todo el mundo. Puede afectar a todas las mujeres y niñas en edad fértil, independientemente de su raza u origen étnico. La endometriosis es una afección en la que células similares a las del revestimiento del útero se encuentran en otras partes del cuerpo y estas células causan inflamación, dolor y la formación de tejido cicatrizal. La enfermedad puede tener un gran impacto en la vida de las mujeres, incluso causar una variedad de problemas que pueden incluir la infertilidad.
Una opción de tratamiento es la cirugía laparoscópica o de mínimo acceso, que tiene como objetivo eliminar los depósitos de endometriosis y tejido cicatrizal. Esta es una opción de tratamiento conocida para las mujeres con infertilidad asociada con la endometriosis y es uno de los principales temas en los que se centró esta revisión.
Se utilizó la evidencia proveniente de 528 mujeres de tres ensayos aleatorizados para concluir que hay evidencia de calidad moderada de que la cirugía de mínimo acceso que incluye el tratamiento de la endometriosis aumenta las tasas de embarazo, en comparación con la cirugía de mínimo acceso de diagnóstico solamente. Sin embargo, desafortunadamente, no hay evidencia suficiente sobre los eventos adversos, por lo que no se pueden establecer conclusiones sobre la seguridad de la intervención.
En general, a las mujeres con infertilidad asociada con la endometriosis se les debe ofrecer la cirugía de mínimo acceso, pero también es importante que sus preferencias, circunstancias y valores orienten la selección del tratamiento más adecuado para ellas. La cirugía de mínimo acceso podría no ser apropiada para todas las mujeres, especialmente para aquellas con endometriosis grave que afecta la vejiga y el intestino, y un equipo multidisciplinar debería estudiar los problemas particularmente complejos.
Se espera que se realicen más estudios de investigación de alta calidad que comparen la cirugía laparoscópica con otras opciones de tratamiento, incluida la FIV.

Puede encontrar esta revisión en línea en la Biblioteca Cochrane punto com si busca 'cirugía para la endometriosis'.