Rehabilitación vocacional para ayudar a los trabajadores a retornar al trabajo después de lesiones en dedos, manos o brazos

¿Cuál era el objetivo de esta revisión?

Se quiso averiguar si la rehabilitación vocacional puede ayudar a los trabajadores a retornar al trabajo después de lesiones en dedos, manos o brazos.

Mensajes clave

No existe evidencia de ensayos controlados aleatorizados (ECA) para afirmar que la rehabilitación vocacional puede ayudar a los trabajadores con lesiones de miembros superiores a retornar al trabajo. Estos estudios son necesarios, y deben realizarse e informarse según las normas acordadas para la investigación de alta calidad. Deben describir el contenido de la rehabilitación vocacional de forma detallada. También deben informar el número de trabajadores que retornaron al trabajo al final del seguimiento o el tiempo que les tomó reincorporarse al trabajo.

¿Qué se estudió en la revisión?

Los trabajadores que se lesionan los dedos, la mano o el brazo a menudo no pueden seguir trabajando de manera normal. En muchos países la ley obliga a los empleadores a ayudar a los trabajadores cuando las lesiones afectan su capacidad para trabajar. Esta ayuda a menudo se denomina rehabilitación vocacional. La rehabilitación vocacional hace referencia a formas de ayudar a los trabajadores discapacitados a retornar al trabajo o a encontrar uno nuevo. El retorno al trabajo puede ser apoyado al ayudar al trabajador lesionado a afrontar mejor la situación, mediante ajustes en los lugares de trabajo o con ejercicios físicos. Aunque todas estas estrategias se utilizan en la práctica, todavía no está claro qué enfoque es mejor o en qué circunstancias. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente en 2013.

¿Cuáles son los principales resultados de la revisión?

Se examinó toda la investigación publicada hasta el 30 de agosto de 2017. Se deseaba incluir sólo los estudios en los que se asignó al azar a los participantes a la rehabilitación vocacional o a algún otro tratamiento. Esta forma de realizar los estudios, conocida habitualmente como ECA, es la mejor manera de asegurar que cualquier mejoría medida realmente es causada por el tratamiento. No se encontró ningún ECA que haya estudiado si la rehabilitación vocacional puede ayudar a los trabajadores con lesiones de miembros superiores a retornar al trabajo.

¿Cuál es el grado de actualización de esta revisión?

Se buscaron estudios hasta el 30 de agosto de 2017.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente no existe evidencia de alta calidad como para apoyar o refutar la eficacia de la rehabilitación vocacional para fomentar el RAT en los trabajadores con lesiones traumáticas de miembros superiores. Debido a que las personas lesionadas de ámbitos ocupacionales con frecuencia reciben rehabilitación vocacional con la intención de reducir la discapacidad laboral, mejorar el RAT, aumentar la productividad y hacer frente al costo de asistencia social, se necesitan ECA de alta calidad adicionales que evalúen la eficacia de la rehabilitación vocacional para los trabajadores con lesiones traumáticas de miembros superiores con objeto de cubrir esta brecha en el conocimiento.

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Antecedentes: 

La lesión traumática de miembros superiores es una causa principal de discapacidad relacionada con la actividad laboral. Después del retorno al trabajo (RAT), muchos supervivientes de lesiones pueden recuperar una calidad de vida (CdV) equivalente a la de la población normal. Debido a que el RAT desempeña una función importante en la productividad económica y en la recuperación de la CdV relacionada con la salud, el objetivo principal de la rehabilitación es mejorar el RAT de los trabajadores con lesiones traumáticas de los miembros. La rehabilitación vocacional se ha empleado habitualmente en el área de la seguridad y la salud ocupacional para aumentar el número de personas con lesiones que retornan al mercado laboral, prevenir enfermedades, aumentar el bienestar y reducir la discapacidad.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de los programas de rehabilitación vocacional en cuanto al fomento del RAT de los trabajadores con lesiones traumáticas de miembros superiores.

Métodos de búsqueda: 

Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente en 2013. Se actualizaron las búsquedas en las siguientes bases de datos: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL; 2017, número 9), MEDLINE (hasta el 30 de agosto de 2017), EMBASE (hasta el 3 de septiembre de 2017), CINAHL (hasta el 6 de septiembre de 2017) y PsycINFO (hasta el 6 de septiembre de 2017), y se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de los artículos de revisión pertinentes.

Criterios de selección: 

Se procuró incluir todos los ensayos controlados aleatorizados (ECA) que compararan la rehabilitación vocacional con una intervención alternativa (control) como rehabilitación estándar, una forma limitada de la intervención de rehabilitación vocacional (como asesoramiento sobre el RAT, información de referencia o relación con el empleador) o controles en lista de espera.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores examinaron de forma independiente los resúmenes y se obtuvieron los artículos completos cuando fue necesario. Cuando los dos autores no estuvieron de acuerdo sobre la inclusión de un estudio, se resolvieron los desacuerdos mediante discusión. Cuando fue necesario un tercer autor actuó como árbitro.

Resultados principales: 

La búsqueda actualizada identificó 466 citas. En base a evaluaciones de sus títulos y resúmenes, se decidió evaluar los textos completos de cinco entradas; no obstante, ninguna cumplió con los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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