Uso de chupetes versus ningún uso de chupetes en lactantes nacidos a término que son amamantados para aumentar la duración de la lactancia materna

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La leche materna es superior a otros alimentos para los lactantes porque les proporciona nutrición balanceada y protección contra la alergia y la infección. La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva en los seis primeros meses y luego como un suplemento dietético. La producción y el suministro de la leche materna se mantienen por la succión frecuente de la mama y la estimulación del pezón. Un chupete es un dispositivo de succión no nutritivo utilizado para calmar a un lactante, el cual se ha convertido en una norma social en muchas partes del mundo. Sin embargo, existe la creencia generalizada de que los chupetes pueden dificultar la producción de leche materna y dar lugar a la interrupción de la lactancia materna.

Esta revisión concluyó que para las madres que están motivadas a lactar a sus lactantes, el uso de chupetes antes o después de que se haya establecido la lactancia materna no afectó significativamente la prevalencia ni la duración de la lactancia materna exclusiva y parcial hasta los cuatro meses de vida. La revisión proporcionó pruebas moderadas de tres ensayos controlados con asignación aleatoria (que incluyeron 1 915 lactantes) que compararon el uso de chupetes y ningún uso de chupetes en lactantes saludables a término que son amamantados; dos de los ensayos (1 302 lactantes) se incluyeron en el análisis. Sin embargo, existe la creencia generalizada de que los chupetes pueden dificultar la producción de leche materna y dar lugar a la interrupción de la lactancia materna.

Conclusiones de los autores: 

El uso de chupetes en los lactantes nacidos a término saludables que son amamantados, comenzado a partir del nacimiento o después de que se establezca la lactancia materna, no afectó significativamente la prevalencia ni la duración de la lactancia materna exclusiva y parcial hasta los cuatro meses de vida. Sin embargo, existe una falta de pruebas para evaluar las dificultades que enfrentan las madres en la lactancia materna a corto plazo y el efecto a largo plazo de los chupetes sobre la salud del lactante.

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Antecedentes: 

Para iniciar con éxito y mantener la lactancia materna durante más tiempo, los Diez Pasos para la Lactancia Materna Exitosa de la Organización Mundial de la Salud recomiendan evitar completamente las mamas artificiales o los chupetes para los lactantes que son amamantados. Ofrecer el chupete en lugar de la mama para calmar al lactante puede dar lugar a episodios menos frecuentes de lactancia, lo que puede reducir la producción de leche materna y acortar la duración de la lactancia; sin embargo, lo anterior aún es incierto.

Objetivos: 

Evaluar el efecto del uso de chupetes versus ningún uso de chupetes en lactantes nacidos a término saludables cuyas madres han iniciado la lactancia materna y se proponen seguir con esta lactancia exclusivamente, sobre la duración de ésta, otros resultados de lactancia materna y la salud del lactante.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register) (31 de diciembre de 2010).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados con asignación aleatoria y cuasialeatoria que compararan el uso de chupetes versus ningún uso de chupetes en lactantes nacidos a término saludables que han iniciado la lactancia materna independientemente de si nacieron en el domicilio o en el hospital.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores evaluaron de forma independiente los estudios para su inclusión, evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

Se encontraron tres ensayos (con 1 915 lactantes) para su inclusión en la revisión pero sólo se incluyeron en el análisis dos ensayos (con 1 302 lactantes nacidos a término saludables que son amamantados). El metanálisis de los dos estudios combinados mostró que el uso de chupetes en los lactantes saludables que son amamantados no tuvo un efecto significativo sobre la proporción de lactantes con lactancia materna exclusiva a los tres meses (cociente de riesgos [CR] 1,00; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,95 a 1,06) ni a los cuatro meses de vida (CR 0,99; IC del 95%: 0,92 a 1,06); tampoco tuvo efecto sobre la proporción de lactantes con lactancia materna parcial a los tres meses (CR 1,00; IC del 95%: 0,97 a 1,02) ni a los cuatro meses de vida (CR 1,01; IC del 95%: 0,98 a 1,03).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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