Instrumentos para evaluar la disposición para comenzar la lactancia en neonatos prematuros

Pregunta de la revisión: El uso de un instrumento de evaluación diseñado para determinar si los lactantes prematuros están preparados para comenzar a alimentarse con leche materna o con biberón, ¿mejora los resultados de la alimentación y reduce la duración de la estancia hospitalaria?

Antecedentes: A diferencia de los recién nacidos a término, que pueden ser amamantados o alimentados con biberón poco después del nacimiento, los neonatos prematuros necesitan tiempo para aprender a alimentarse. Este proceso puede tomar días o semanas después del nacimiento. Los recién nacidos prematuros comienzan la lactancia materna o la alimentación con biberón en un momento en el que el recién nacido se considera preparado, según lo determinado por los profesionales sanitarios que cuidan al recién nacido. El momento óptimo para la introducción de la lactancia no está claro en la bibliografía ni en la práctica. Se ha indicado que la mejor manera de promover la consistencia en la identificación de cuándo es seguro que un lactante comience la lactancia materna o a tomar el biberón es mediante la evaluación individualizada diseñada específicamente para evaluar la disposición del lactante a comenzar la lactancia materna o a tomar el biberón.

Características de los estudios: No se identificaron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión en esta revisión.

Resultados clave/Conclusión: Aunque actualmente existe un número limitado de instrumentos de evaluación para determinar la preparación para la alimentación, no se encontraron estudios que evaluaran los efectos beneficiosos o el riesgo en el lactante prematuro. Por consiguiente, no está claro hasta qué punto un instrumento de preparación para la alimentación ayudaría a los profesionales sanitarios a decidir cuándo introducir la alimentación con leche materna o con biberón en el lactante prematuro.

Calidad de la evidencia: No se encontró evidencia.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente no hay evidencia para informar la práctica clínica, ni estudios que cumplan los criterios de inclusión en esta revisión. Se necesitan investigaciones en esta área para establecer una base de evidencia sobre la utilidad clínica de implementar el uso de un instrumento para evaluar la disposición a la alimentación en la población de lactantes prematuros.

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Antecedentes: 

Uno de los acontecimientos más desafiantes para los neonatos prematuros es la adquisición de habilidades de alimentación seguras y efectivas. La mayoría de los neonatos sanos a término nacen con habilidades para coordinar la succión, la deglución y la respiración. Sin embargo, este no es el caso de los lactantes prematuros que desarrollan estas habilidades gradualmente a medida que hacen la transición de la alimentación con sonda a la lactancia. En los lactantes prematuros la capacidad de desarrollar el comportamiento de alimentación oral depende de muchos factores. La complejidad de los factores que influyen en la disposición a la alimentación ha dado lugar a que algunos investigadores examinen el uso de una evaluación individualizada de las capacidades del lactante. Se ha creado un número limitado de instrumentos que tratan de indicar la disposición de un lactante individual para comenzar la lactancia materna o la alimentación con biberón.

Objetivos: 

Determinar los efectos del uso de un instrumento para indicar la disposición a la alimentación en comparación con ningún instrumento u otro instrumento sobre los resultados en el tiempo para establecer la alimentación oral completa y la duración de la hospitalización.

Métodos de búsqueda: 

Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo de Revisión Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group) para buscar en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL; 2016, número 1); MEDLINE vía PubMed (1966 hasta el 22 febrero de 2016); Embase (1980 hasta 22 de febrero de 2016) y en CINAHL (1982 hasta el 22 de febrero de 2016). También se buscaron ensayos controlados aleatorizados y ensayos cuasialeatorizados en bases de datos de ensayos clínicos, actas de congresos y listas de referencias de los artículos recuperados.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados y cuasialeatorizados que compararan un instrumento formal para evaluar la disposición de un lactante prematuro para comenzar la lactancia materna con ningún instrumento (práctica habitual) u otro instrumento para indicar la disposición a la alimentación.

Obtención y análisis de los datos: 

Se utilizaron los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología. Dos autores de la revisión examinaron de forma independiente los estudios potenciales para inclusión. No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió con los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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