Tratamiento farmacológico para el dolor en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica o enfermedad de la motoneurona

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de la motoneurona (EMN), es el trastorno neurodegenerativo más frecuente del sistema motor en los adultos. El dolor es un síntoma frecuente y puede tener un impacto importante sobre la calidad de vida y el sufrimiento. A pesar de una búsqueda extensa en las diferentes bases de datos médicas, esta revisión no pudo identificar ensayos controlados con asignación al azar sobre el tratamiento farmacológico para el dolor en la ELA. Actualmente (hasta julio de 2012) no existe evidencia que favorezca el uso de un tipo de tratamiento sobre otro.

Conclusiones de los autores: 

No existe evidencia de ensayos controlados con asignación al azar acerca del tratamiento del dolor en la ELA. Es necesario realizar más investigaciones sobre este aspecto importante de la atención paliativa en la ELA. Se deben iniciar ensayos controlados con asignación al azar para determinar la efectividad de los diferentes analgésicos para el tratamiento del dolor en la ELA.

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Antecedentes: 

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de la motoneurona (EMN), es el trastorno neurodegenerativo más frecuente del sistema motor en los adultos. El dolor es un síntoma frecuente en la ELA, especialmente en los estadios tardíos de la enfermedad, y puede tener una influencia importante en la calidad de vida y el sufrimiento. Por lo tanto, el tratamiento del dolor se debe reconocer como un aspecto importante de la atención paliativa en la ELA. Ésta es una actualización de una revisión publicada por primera vez en 2008.

Objetivos: 

Revisar sistemáticamente la evidencia de la eficacia del tratamiento farmacológico para aliviar el dolor en la ELA. También se intentaron evaluar los posibles efectos adversos asociados a los diferentes fármacos y su influencia sobre la supervivencia y la calidad de vida.

Métodos de búsqueda: 

El 2 de julio de 2012, se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: el registro especializado de ensayos controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares (Cochrane Neuromuscular Disease Group) (2 julio 2012), CENTRAL (2012, número 6 en The Cochrane Library), MEDLINE (enero 1966 hasta junio 2012), EMBASE (enero 1980 hasta junio 2012), CINAHL (enero 1982 hasta junio 2012), AMED (enero 1985 hasta junio 2012) y LILACS (enero 1982 hasta junio 2012). Se verificaron las bibliografías de los ensayos identificados y se estableció contacto con especialistas en la enfermedad para identificar más ensayos publicados y no publicados.

Criterios de selección: 

Se buscaron los ensayos controlados con asignación al azar o cuasialeatorizados sobre el tratamiento farmacológico para el dolor en la esclerosis lateral amiotrófica.

Obtención y análisis de los datos: 

Los datos se recopilaron mediante un formulario especialmente diseñado y se analizaron mediante el programa informático Cochrane Review Manager.

Resultados principales: 

No se encontraron ensayos controlados con asignación al azar o cuasialeatorizados sobre el tratamiento farmacológico para el dolor en la ELA o la EMN.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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