Competiciones "Quit and Win" (Abandone y gane) para el abandono del hábito de fumar

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Las competiciones "Quit and Win" pueden tener un efecto pequeño sobre la tasa de tabaquismo de las comunidades, pero se carece de pruebas provenientes de ensayos controlados aleatorios.

Los ensayos controlados sugieren que las competiciones "quit and win" pueden ayudar a algunos fumadores a dejar de fumar, pero tienen efecto pequeño sobre las tasas de tabaquismo de las comunidades. Menos de un fumador de cada 500 deja el hábito debido a las competiciones. Los niveles de engaño, cuando se han podido medir, suelen ser altos. Las competiciones internacionales "quit and win" a menudo cuentan con un buen apoyo, especialmente en los países en desarrollo, pero no hay pruebas claras provenientes de ensayos de que sean efectivas.

Conclusiones de los autores: 

Las competiciones "quit and win" a nivel local y regional parecen alcanzar tasas de abandono por encima de las tasas espontáneas de abandono de la comunidad, aunque la repercusión en la población de las competiciones parece ser relativamente baja. Las competiciones pueden estar sujetas a niveles de engaño que podrían comprometer la validez de la intervención. Las competiciones internacionales pueden resultar un mecanismo efectivo, en particular en los países en desarrollo, pero no pueden plantearse conclusiones firmes por la falta de estudios comparativos bien diseñados.

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Antecedentes: 

Las competiciones "Quit and Win" se desarrollaron en los años 80 por el Minnesota Heart Health Program y han sido ampliamente empleadas desde entonces como una intervención para el abandono del hábito de fumar, basada en la población a nivel local, nacional e internacional. Desde 1994 se ha celebrado una competición internacional cada dos años hasta en 80 países (2002).

Objetivos: 

Determinar si las competiciones "quit and win" pueden lograr tasas de abandono a largo plazo superiores a las tasas espontáneas de abandono de la comunidad.
Para evaluar la repercusión de estos programas, se consideraron las tasas de abandono logradas por los participantes, y la repercusión en la población, lo que tiene en cuenta la proporción de la población destinataria que participa en la competición.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco (Cochrane Tobacco Addiction Group), con búsquedas adicionales en MEDLINE (enero de 1966 a septiembre de 2004), EMBASE (1980 a 2004/8), CINAHL (1982 a agosto de 2004) y PsycINFO (1872 a junio de 2004). Los términos de la busqueda incluyeron competition*, quit and win, quit to win, contest*, prize*.

Criterios de selección: 

Se consideraron los ensayos controlados aleatorios que asignaron individuos o comunidades a las condiciones experimentales o de control. También se consideraron los estudios controlados con diseño del tipo "antes y después" (before and after).

Obtención y análisis de los datos: 

Un autor extrajo los datos y un segundo autor los verificó. Cuando fue necesario se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. La medida de resultado principal fue la abstinencia de fumar durante al menos seis meses desde el comienzo de la intervención. Se utilizó en cada ensayo la definición más rigurosa de abstinencia y, en los casos en los que estaban disponibles, las tasas validadas bioquímicamente. Se decidió no realizar un metanálisis, debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos y el número pequeño de estudios científicamente válidos.

Resultados principales: 

Cuatro estudios cumplieron los criterios de inclusión. Tres estudios demostraron tasas significativamente mayores de abandono (8% a 20%) en el grupo de "quit and win" que en el grupo control, en la evaluación a los 12 meses. Sin embargo, la determinación de la repercusión en la población, cuando estuvo disponible, indica que el efecto de la competición sobre la prevalencia del hábito de fumar en la comunidad es pequeño, con menos de uno por cada 500 fumadores que deja el hábito debido a la competición. Los niveles de engaño, cuando pudieron cuantificarse, fueron altos. Aunque las encuestas sugieren que las competiciones internacionales de "quit and win" pueden ser efectivas, especialmente en los países en desarrollo, la ausencia de estudios controlados impide plantear una conclusión firme a partir de esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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