Antibióticos para la gonorrea en el embarazo

Las mujeres embarazadas con gonorrea que toman penicilina, espectinomicina o ceftriaxona tienen muchas menos probabilidades de mostrar signos de infección.

La Neisseria gonorrhoeae es una bacteria que se transmite durante las relaciones sexuales y que causa una infección en el área genital. Las mujeres embarazadas con gonorrea pueden transmitir la infección a los neonatos durante el parto. Esto puede afectar la vista del neonato y provocarle ceguera. La revisión de dos ensayos, con 346 mujeres, encontró evidencia de que las mujeres embarazadas que toman penicilina, espectinomicina, ceftriaxona o cefixima tienen muchas menos probabilidades de presentar signos de gonorrea una semana o diez días después. Se necesita investigación adicional para determinar qué tratamiento antibiótico es el mejor para prevenir la infección del recién nacido.

Conclusiones de los autores: 

El número de mujeres incluidas en cada una de las comparaciones es pequeño y, por lo tanto, aunque no se detectaron diferencias entre los diferentes regímenes de antibióticos, los ensayos fueron limitados en su capacidad para detectar diferencias importantes pero modestas. Para las mujeres alérgicas a la penicilina, esta revisión proporciona cierta seguridad de que el tratamiento con ceftriaxona o espectinomicina parece tener una efectividad similar en la producción de la curación microbiológica.

La cita en la sección "En espera de clasificación" de la revisión puede alterar las conclusiones de la revisión una vez evaluadas [Canada 2008]).

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

N gonorrhoeae se puede transmitir del aparato genital de la madre al recién nacido durante el parto y puede causar oftalmía gonocócica del recién nacido, así como infecciones neonatales sistémicas. También puede causar endometritis y sepsis pelviana en la madre.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los regímenes antibióticos en el tratamiento de la infección genital con gonorrea durante el embarazo con respecto a la morbilidad neonatal y materna.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (30 de junio de 2009) y se agregaron los resultados a la sección «En espera de clasificación» de la revisión. Esta búsqueda se actualizó el 3 de enero de 2012; no se identificaron nuevos ensayos.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados de un régimen de antibióticos versus otro en mujeres embarazadas con infección gonocócica genital confirmada por cultivo.

Obtención y análisis de los datos: 

La aptitud de inclusión y la calidad de cada ensayo fueron evaluadas por un revisor.

Resultados principales: 

Se incluyeron dos ensayos que incluían a 346 mujeres. El único resultado incluido en estos ensayos fue la incidencia de la"curación" evaluada mediante cultivo bacteriano. El fracaso en lograr la"cura microbiológica" fue similar para cada régimen de antibiótico: amoxicilina más probenecida en comparación con la espectinomicina (odds ratio de Peto (OR de Peto) 2,29, intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,74 a 7,08), amoxicilina más probenecida comparada con ceftriaxona (OR de Peto 2,29; IC del 95%: 0,74 a 7,08) y ceftriaxona comparada con cefixima (OR de Peto 1,22; IC del 95%: 0,16 a 9,01). Los efectos secundarios fueron poco frecuentes en todos los regímenes probados.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save