重要訊息

-- 由於缺乏有力的證據，我們仍然不清楚在小腸中置入灌食管時，電磁引導是否優於內視鏡引導。
-- 相比於內視鏡引導，電磁引導的灌食管放置可能花費較少。

研究背景

對於治療不健康、營養不良、或兩者兼具，以及雖有正常腸道功能但無法進食的人而言，使用灌食管並透過腸道來給予營養是重要的。對於食物或液體進入呼吸道有高風險的人 (可能導致肺炎，一種肺部的發炎狀態)，灌食管可以用來協助將營養及藥物送達小腸。兩種置入灌食管的方法皆包含將管子穿經鼻子、食道、胃，然後藉由導絲進入小腸（腸道）。雖然內視鏡引導的置入透過一個薄且可彎曲的管子並搭配攝影機，是用來將灌食管深入小腸最常見的方法，但是許多的醫療專業人員仍必須透過 X 光確認置入是否成功，而非在一個人的床邊即可完成。相比之下，受訓過的護理師使用電腦螢幕，可以在床邊執行電磁引導的灌食管置入，並確認其是否成功。

我們想要了解什麼？

我們想了解對於不健康和無法進食的人而言，電磁引導或內視鏡引導的灌食管置入小腸是否更好且更安全。

我們做了什麼？

我們搜尋比較電磁引導與內視鏡引導經由鼻子置入灌食管的研究。我們比較並總結這些研究的結果，並根據研究方法和規模等因素，來評估我們對於證據的信心。我們探討醫師如何在第一次嘗試時，成功地將灌食管置入小腸，以及這些研究中肺炎患者的比例。此外，我們評估使用兩種不同方法將灌食管放入小腸所需的時間、花費，以及任何不必要、有害的事件。

我們發現了什麼？

我們找到四項研究，包含 541 受試者。這些研究比較了電磁引導與內視鏡引導經由鼻子置入灌食管。CORPAK MedSystems 是一家專門從事灌食管技術的醫療器材公司，它資助了四項研究的其中兩項，但它在研究設計、數據收集、資料分析、資料解讀或研究報告的撰寫，皆沒有參與任何角色。

主要結果

與內視鏡引導放置相比，電磁引導放置：

-- 可能對於灌食管的成功放置幾乎沒有差別。
-- 可能對於受試者發生肺炎的比例幾乎沒有差別。
-- 可能對於置入灌食管到小腸的所需時間幾乎沒有差別。
-- 可能會減少花費。
-- 可能對於不必要、有害的事件數幾乎沒有差別。

研究結果意味著什麼？

由於缺乏有力的證據，我們仍然不清楚在小腸中置入灌食管時，在床邊進行電磁引導是否優於內視鏡引導。未來在此領域的研究，應著重於對決策者而言重要的問題。其中包括應該研究哪些族群進行電磁引導放置，以及選擇關鍵結果，包含造成不必要影響的細節和花費。

證據的侷限性為何？

因為這些研究的結果差異很大，而且大多數研究只涉及少數人，所以我們對此結果的信心有限。因此，必須根據這些侷限性來解釋結果。

此證據的更新日期為何？

證據檢索截至 2021 年 2 月。