重點摘要

證據顯示鈣、維生素 D 或是添加維生素 D 的鈣補充劑，對於停經前期的健康女性任何部位 (髖骨或脊椎) 的骨質密度沒有影響。

什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症的特徵為骨骼中鈣與其他礦物質含量 (稱為骨質密度) 減少。骨質密度減少，使得骨頭內部形成許多空洞，以及骨骼外壁變薄，導致骨骼變得脆弱，增加骨折發生機會。

骨質疏鬆症是一項重要的公共衛生問題，每年有超過 890 萬個骨折案例，這代表著平均每 3 秒鐘，就有 1 人發生骨折。通常建議停經女性補充鈣與維生素 D (儘管並非所有人都同意)，但是仍建議對於長期待在機構的人 (例如：居住在療養機構的人) 與正在接受骨質疏鬆治療的患者，攝取足夠的鈣與維生素 D。關於鈣和維生素 D 對尚未進入停經期女性骨密度的影響了解甚少。只有少數針對此年齡層進行的研究，而且目前結果尚無定論。在這個年齡層，增加骨骼的強度與健康被認為是攝取補充劑的目標，因此，與骨質密度是息息相關的。

我們想了解什麼？

我們想確定鈣與維生素 D 是否能增加骨骼中的礦物質含量、減少骨折風險，以及補充劑的潛在副作用。

我們做了什麼？

我們在醫學資料庫中搜尋針對 18-45 歲停經前之健康女性，服用鈣和維生素 D 補充劑，或是比較鈣和維生素 D 補充劑與安慰劑 (模擬治療) 兩組之間差異的臨床研究。我們分析 3 種不同的組合：鈣與安慰劑、維生素 D 與安慰劑，以及鈣加維生素 D 與安慰劑，其中這些補充劑皆至少服用 3 個月。我們研究上述補充劑對於增加髖骨和脊椎骨骼中礦物質的影響，如果這些女性在實驗期間有脊椎或其他部位的骨折，影響生活品質，以及若有補充劑副作用，則停止服用。

我們發現了什麼？

我們包含 7 篇研究，共 941 位健康停經前女性，每項研究的受試者平均年齡約 18-42.1 歲。這些女性被隨機分配服用鈣、維生素 D、鈣加維生素 D 補充劑，或安慰劑。

主要結果

與安慰劑組相比，鈣、維生素 D 與鈣加維生素 D 補充劑的任何一組在骨礦物質密度上並無差異。這些研究沒有呈現受試者在研究期間是否骨折 (任何解剖部位)、生活品質受到影響，或因為補充劑副作用而停止補充。

此研究證據有什麼限制？

這些文獻中的實驗方法有共同的限制，包含受試者、研究與數據的數量偏少、接受治療的依從性、受試者可能知道自己正在服用補充劑或安慰劑，且缺乏關於退出實驗的資訊。這些實驗研究的資金由機構團體、學術界、政府和製藥公司資助。

這項數據的更新日期為何？

文獻檢索至 2022 年 4 月。