血液透析過程中採取的血液稀釋治療:那些治療可減少凝血問題而不致出血?

本文探討主題為何?

在病患使用機器透析來淨化血液時 (稱為血液透析 (HD)),血液的稀釋治療有助於預防血液在透析管中產生凝結。然而,治療中過度稀釋血液可能導致出血問題。多種不同的藥物可用來稀釋血液,但最佳或最安全者尚不清楚。

我們做了哪些研究?

本研究搜尋了截至 2023 年 11 月,有關成人與兒童在 HD 期間血液稀釋治療的研究試驗,我們採用 GRADE 評估系統對研究結果準確度進行評估。

我們發現了什麼?

我們發現了 113 項研究,涉及 4,535 名接受 HD 治療之病患。這些病患接受了不同形式的血液稀釋治療,由隨機分配決定所接受的治療方式 (像擲硬幣)。多數研究均著眼於一種稱為「低分子量肝素」的治療,與標準血液稀釋治療進行比較 (稱為標準肝素)。可惜這些研究所納入的病患僅屬少數,且僅針對在治療一兩個月時的凝血或出血風險案例進行搜尋。由於上述短促的時間範圍以及研究的其他限制,我們對於研究的結果非常不確定。目前的研究結果無法告訴我們,在透析治療過程中,何種血液稀釋治療更好或更為安全。

研究結論

現有研究尚無法確定 HD 治療期間稀釋血液的最佳方法。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳佩琪 (天主教輔仁大學跨文化翻譯所) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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